儿童骨折应该怎么进行紧急处理呢？ _好在医生

骨折是儿童期容易发生的意外伤害。按照外伤造成的后果，分为闭合性及开放性骨折两类。闭合性骨折，骨折处皮肤未损伤，折断的骨头没外露；开放性骨折，折断的骨头刺穿了局部肌肉、皮肤，断骨裸露在外。儿童发生骨折有很多种情况，第一个可能是因为产伤，在接生时用力过大或其他原因需迅速结束产程，助产力较大使新生儿骨骼本身有病理性的改变。第二，日常生活中造成的骨折，常见的原因像玩游戏，竞技性运动等等。第三，由于交通事故造成骨折。

值得注意的是，儿童骨折与成人骨折是有区别的。儿童骨骼不断生长发育，骨质多孔、骨膜肥大等，就像春天的柳枝一样，骨折时较不易完全断裂移位，相对于成年人骨折来说，小儿骨折的特点包括骨折愈合时间快，这主要是由于小儿自身的骨膜较厚、血供丰富，所以长得快；可塑性强，再一个小儿骨折有一定的塑形性，年龄越小，越能接受较大的成角。再其次就是生长板的帮助。  

那么，一旦孩子发生骨折应该如何做呢？首先，第一时间初步判断孩子是否发生了骨折与脱位。一般来讲，如果受伤肢体出现了剧烈疼痛、畸形、异常活动或活动受限，基本上可以判定孩子可能发生了骨折或者脱位。  

当然，骨折的专有体征被定义为畸形、异常活动和骨擦音和骨擦感。但不建议孩子家长检查孩子受伤肢体有无骨擦音和骨擦感，也不建议家长随意挪动孩子，以免造成二次伤害。一般情况下，可以利用周围可利用的物品如木板、木棍、竹竿等坚固而较直的物体替代医用夹板，将骨折固定起来。固定范围需包括受伤部位的上下关节。这样才能对骨折起到一个较为可靠的固定。如无合适的固定物，需将伤侧上肢绑在胸部，伤侧下肢同健侧下肢一并绑起来也可以起到临时固定的作用。如颈椎、胸腰椎骨骨折千万不要采取一人搂抱抬患儿或一人抬头一人抬脚的搬运方法，正确的方法是采用担架运送。争分夺秒，及时将患儿运送至医院至关重要。  

小儿骨折治疗后，在进行护理阶段也要格外留意，做好孩子的看护工作，以免玩耍时再次受伤；同时，饮食上避免盲目补充钙质。大量的钙的摄入并不能加速断骨的愈合，相反对于长期卧床的骨折病人还有可能引起血钙增高的危险。不要过量地吃肉，喝骨头汤，不要偏食。饮食上要做到营养均衡，色香味俱全，可以多吃一些西红柿等含维生素c的食物，多吃蔬菜水果，可以促进骨折的生长和伤口愈合。不要吃不消化食物。要注意定时排便，多喝水，多吃含纤维的食物。  

参考文献：  

[1]赵艳君，陈纯，朱婷，宋辰程，王佳－《儿童骨折发生原因及骨折部位的研究进展》  

[2]陈博昌 ， 蔡奇勋  -  《中华小儿外科杂志》-《3271例儿童骨折的统计分析》  

2022-05-17 14:22