tspot和ppd都是阳性能确诊结核吗_好在医生

tspot和ppd都是阳性能确诊结核吗
李侗曾

李侗曾

副主任医师 | 首都医科大学附属北京佑安医院     感染综合科

三级甲等

通常情况下,T-SPOT和PPD都是阳性并不能确诊结核。

T-SPOT检查用于辅助诊断结核感染,其特异性明显高于PPD试验。一般T-SPOT阳性,提示结核感染,但是T-SPOT阳性,不一定就是肺结核,需要结合症状以及其它检查结果来综合判断。比如,接种过卡介苗的人群,也可能会出现这种阳性结果。T-SPOT阳性也见于一些免疫力相对比较低下的人群,比如患有自身免疫性疾病的人群以及恶性肿瘤的患者,也可能会出现假阳性的结果,这个检查往往是一种辅助手段,但并不能作为确诊的检查。T-SPOT检测是排除性指标,阳性不一定能确诊,结核活动和陈旧性都可以表现为阳性,但阴性基本上就可以排除结核。

同样,PPD阳性不一定是肺结核。PPD即结核菌素皮肤试验,本实验常作为结核感染率的指标,也常用于卡介苗接种后免疫效果的考核,对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义,对成人结核病则诊断意义不大。如果PPD皮试强阳性,同时伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增快等表现,则对诊断有一定的提示作用,应进一步检查。

2022-04-20 15:52

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