保持口腔卫生，预防牙龈炎_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文主要介绍一位女性患者因刷牙时出血2年，刚开始出现症状没有在意，随着时间的推移，仍有间断性的出血，于2月前症状加重，遂来医院就诊，经口腔检查，并结合患者实际情况，采取超声波龈上洁治术+全口冲洗上药进行治疗，患者的口腔卫生有了较好的改善，牙垢及牙结石基本消失，色素沉着稍稍有改善，牙龈的充血水肿基本消失，牙龈易出血的症状有所好转。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】牙龈炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】超声波龈上洁治术+全口冲洗上药

【治疗周期】1次

【治疗效果】治愈

一、初次面诊

患者刚来到门诊口腔科的时候，我询问患者怎么了，她说也没有特别大的问题，就是在刷牙的时候有出血的情况，大概持续2年了吧，一开始以为是牙刷太硬的问题，后来换了软毛的牙刷后，症状虽有减轻，但仍有间断性的牙龈出血。尤其是最近2月刷牙时牙龈出血症状明显加重，并且咬硬物的时候牙龈有出血的情况，所以就想赶紧来医院检查一下，是什么原因导致的。

她自己说她没有血液病及其他基础性疾病的病史，关于牙龈出血的问题，这是她第一次来看病，之前她一直没有重视过，觉得就是很常见的症状，她还问过周边的朋友，她们也有人有时候刷牙流血，再加上年轻工作也比较忙，所以没有就诊过。

二、治疗经过

患者主要是因为全口牙龈出血2年多，最近2月症状加重而来医院看病，在对患者进行口腔检查时发现，患者的口腔卫生情况不好，在患者的牙面上可以看到软的牙垢和牙结石，牙齿表面有色素沉着，牙龈充血水肿，轻轻触碰牙龈容易出血，没有探及牙周袋。结合患者刷牙及咬硬物时口腔出血的临床表现以及牙垢、牙结石、色素沉着及牙龈充血等口腔检查所见，可以明确诊断该疾病为牙龈炎。

告知患者可以明确诊断为牙龈炎，是由于日常刷牙不正确、没有养成良好的刷牙习惯或没有正确的口腔护理常识等原因所导致过多的牙菌斑存在于牙齿表面，从而使牙龈软组织出现了炎症反应。牙龈炎的常见表现就是刷牙或者咬硬物的时候出现牙龈出血，这与患者描述的临床表现也符合，不过也不用过于担心，这种病在口腔科很常见，治疗起来也相对简单，而且治疗效果很好。

接下来用超声波振荡的方法为患者进行洁治术治疗，然后全口冲洗上药，告知患者这个过程可能会有一些刺激或不舒服，希望能配合一下，如果在这个过程之中难以忍受，挥手示意我就行，平常还需要保持按时刷牙的习惯。

三、治疗效果

经过超声波龈上洁治术及全口冲洗上药等基础治疗后，患者的口腔卫生有了较好的改善，牙垢及牙结石基本消失，色素沉着稍稍有改善，牙龈的充血水肿基本消失，牙龈易出血的症状有所好转。治疗结束后告诉患者牙龈炎容易复发，所以日常一定要正确刷牙，定期进行洗牙，保持牙齿卫生清洁。

四、注意事项

在日常生活中，患者在饮食方面要以清淡为主，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷、含糖量高的食物，戒烟戒酒，避免饮用茶水、碳酸饮料，以免刺激牙龈，导致牙龈再次出血，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，并且适当进行运动锻炼，从而增将患者身体抵抗力。同时，还要注意保持口腔的卫生清洁，注意早晚按时刷牙，没吃刷牙时间尽量保持在3分钟以上，饭后还需要使用漱口水或者牙线清洁口腔卫生，定期到医院洗牙，避免牙垢以及细菌在牙齿表面残留时间过长。

五、个人感悟

本文中的患者是一位24岁的年轻姑娘，因为刷牙出血2年，一直没当回事，直到症状加重才来医院就诊，而且平时经常早晨刷牙而晚上不刷牙，问她怎么晚上不刷牙，她说工作较忙，有时候回去很累，晚上就忘了刷牙，或者也懒得去刷牙，想着明天早晨再刷牙吧。

其实晚上不刷牙对牙齿很不好，因为在吃过晚饭后，牙齿会有一定的食物残渣，如果没有及时刷牙，就会使细菌在口腔滋生，从而形成牙菌斑、牙结石和牙垢，导致牙龈炎，破坏正常的牙齿及牙龈结构，出现刷牙易出血，牙齿酸冷，牙龈肿胀等不适症状。

如果确实是太忙或有事，不能保证早晚刷牙，那么建议一定要保证晚饭后刷牙，每次刷牙3-5分钟，也可以借助漱口水或牙线等辅助工具来维持我们的口腔卫生，建议每半年或一年去正规口腔医院洗牙。

总之，牙龈炎是一种口腔科常见疾病，可以治愈但容易复发，所以养成良好的生活习惯很重要，呼吁大家坚持早晚刷牙，饭后漱口，如果出现问题及时去正规医院就诊，以便早诊断、早治疗。

2022-06-07 15:20