孕早期出现剧烈呕吐现象—警惕先兆流产_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：此患者三天前出现剧烈呕吐的症状，每天大约会吐1-5次，并没有心慌乏力的症状。1天前连饭都吃不下了，门诊以“妊娠剧吐”收入院。为了进一步了解患者的情况，为患者复查产科彩超，提示宫内早孕。我们给予患者禁食水、止吐、补液、口服保胎丸等对症治疗。经过九天的保守治疗，患者自己感觉恢复不错。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】先兆流产、剧烈呕吐

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】禁食水、补液对症治疗，口服保胎丸治疗

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】患者仍偶有恶心，无呕吐，建议继续保胎治疗。

一、初次面诊

患者看着年龄不大，对她的第一印象就是面色有些苍白，精神状态较差，患者自述平素月经规律，三天前出现剧烈呕吐的症状，呕吐物为胃内容物，每天大约会吐1-5次，并没有心慌乏力的症状。1天前连饭都吃不下了，所以今日要求入院希望可以得到系统的治疗，门诊以“妊娠剧吐”收入院。我们立即为患者安排了住院。为了进一步了解患者的情况，给患者进行了一般检查结果显示：生命体征均正常，腹部平软，无包块，无压痛反跳痛。

二、治疗经过

我们为患者复查产科彩超，结果显示：子宫前位，增大子宫腔内可见一孕囊回声，大小约22mm*24mm*14mm，囊壁完整，囊内可见卵黄囊，未见明显胚胎结构及心管搏动。双侧附件区未见异常包块。盆腔未见明显液性暗区。提示：宫内早孕。

完善各项相关辅助检查（血常规、血型、RH血型，尿常规，大生化，乙、丙肝，梅毒、抗HIV，出凝血时间，心电）之后。我们给予患者禁食水、止吐、补液、口服保胎丸等对症治疗。经过九天的保守治疗，患者自己感觉恢复的还不错，患者及家属要求出院，我们和患者交代完注意事项之后，请示上级医师，签字出院。

三、治疗效果

患者是从门诊安排过来住院的，因为前几天剧烈呕吐无法进食，引起离子紊乱，导致肝肾功能异常，这些但是符合先兆流产的症状。入院后，我们给予患者禁食水、止吐、补液、保胎等对症治疗。晚间查房时患者自述阴道有少量咖啡色分泌物，我们就给患者复查了孕酮、人绒毛膜促性腺激素还有尿液分析，结果显示为3+。经过九天的保守治疗，经过九天的保守治疗，患者的症状已经有所缓解，我们建议继续保胎治疗，患者及家属拒绝，要求出院。出院时患者一般情况良好，在交代好各种注意事项后，患者出院。

四、注意事项

1.治疗前要先给患者做心理疏导，放松心情，避免因为患者压力太大而导致症状加重。

2.治疗后，如果还有出现腹痛或者是阴道流血及流水的情况，要及时告知医护人员进行处理，自己也要注意观察阴道分泌物的情况。

3.如果还有呕吐的症状要及时反馈给医护人员进行处理，避免症状加重。

4.定期的产检是非常有必要的，同时要保持心情愉快。日常生活中要多注意休息，避免劳累。

5.加强心理保健，避免精神过度紧张，平常可以听音乐，散步，看看书放松心情，休息已左侧卧位为主，要定期去医院复查镁离子。

五、个人感悟

女性怀孕后六周左右的时候，随着体内孕激素水平逐渐增高，胃肠蠕动减慢，会出现恶心、呕吐、嗜睡乏力、头疼头晕等早孕反应。有先兆流产的症状，还是会有呕吐的情况的。对于大多女性来说，从怀孕到生产这个过程漫长且艰难。

本病历的患者怀孕的时候才三十多岁了，但是由于先前有过两次人工流产的经历，子宫内膜会比较薄一点，相对来说比其他孕妇来说更容易发生先兆流产。她在出现剧烈呕吐三天之后才到医院治疗，耽误了最佳治疗的时间，不过还好及时止损，没有造成悲剧的发生。在患者住院9天后，我们仍建议继续保胎治疗。不过患者觉得没什么事情了，要求要出院，所以我们就告诉患者日常生活中要多注意检测，应该定期体检，生活规律，放松心情，以最好的状态迎接宝宝的降临。

后续如果再次出现剧烈呕吐加重，有可能会导致肝肾功能异常，危及生病，胚胎也可能出现停止发育。所以在孕早期出现剧烈呕吐的现象时，应尽早就医，对症治疗。

在这里也要建议广大女性朋友，在孕早期要多注意休息，保持心情舒畅，不要偏食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，如果有阴道出血、呕吐或者腹痛等先兆流产的症状，及时去医院妇产科看医生。

2022-06-08 15:33