子宫肌瘤——早发现早治疗，预后更好_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位44岁的女性患者一周前无明显诱因出现接触性出血，少量，颜色鲜红，持续至今，未给予治疗。后来我院就诊，经彩超确诊为子宫肌瘤，并进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫颈锥切术。术后患者接触性出血的情况消失，预后良好。

【基本信息】女，44岁

【疾病类型】子宫平滑肌瘤，宫颈息肉

【治疗医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫颈锥切术

【治疗周期】14天

【治疗效果】手术过程顺利。术中术后无并发症发生，术后愈合情况佳。

一、初次面诊

患者是一位44岁的中年女性，自诉身体情况一般，是一位家庭主妇，平时月经规律，经量中等，无痛经的情况。但患者由于一周前无明显诱因出现接触性出血，少量，颜色鲜红，持续至今，仍未见好转，但患者病未给予治疗，以为是正常月经来潮，然而发觉血量异常。于今日至我院行妇检见：“宫颈息肉，触血阳性”。出于对自己健康负责的态度，故要求入院手术治疗，门诊以“宫颈息肉”收入院，患者近期饮食二便正常，睡眠正常，体重无明显变化。

二、治疗经过

在大致了解患者的情况以后，我们立即为患者安排了住院。入院后为患者进行了专科查体，可以看到患者外阴已婚已产型。阴道通畅，分泌物少，无异味，颜色色清。宫颈肥大，内口见直径1.5cm息肉样赘生物，有触血，无举痛，无摇摆痛。子宫后位，质地中等，结节感，活动可，无压痛。双附件：左附件未及明显异常，右附件未及明显异常。辅助检查：于2019-08-07在我院检查彩超提示：子宫结节，宫颈那囊，宫内置环。

根据检查结果并结合患者的实际情况，经过和患者本人及其家属的共同协商，最终决定行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫颈锥切术”。术中过程顺利，麻醉效果满意，术中失血约30ml，输液约1000ml，导尿约200ml，未输血，血压、脉搏平稳，麻醉苏醒后，安排返回病房。术后给予一级护理，禁饮禁食，嘱卧床休息，同时给予抗炎、补液等对症治疗，无并发症发生。

三、治疗效果

经过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫颈锥切术治疗后，术后患者接触性出血的情况消失，患者病情好转，查体腹部伤口愈合良好，局部无出血、流脓、渗液等异常情况，阴道也无流血、流液等异常改变。饮食、睡眠及大小便正常。术后7日，患者无不适主诉，腹部切口愈合良好，阴道无流血，饮食、睡眠及大小便正常。患者及家属要求出院。

四、注意事项

术后要注意观察切口敷料情况，如果切口有疼痛或者渗血渗液，有阴道流血等情况要及时告知医护人员进行处理。要注意观察留置尿管是否通畅，切口敷料是否清洁干燥，如果发现异常要及时告知医护人员进行处理。还需要注意多休息，饮食方面应注重营养的搭配，以清淡、易消化的食物为主，多吃瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等低脂肪食物，避免暴饮暴食。一个月后到医院复查，同时禁止性生活及盆浴两个月，避孕一年，每半年到一年定期妇科检查、全身体检，定期复查肝胆脾双肾彩超。注意观察宫颈情况，必要时使用药物治疗。

五、个人感悟

在女性生殖器官中，子宫肌瘤是良性肿瘤，也是人类中最常见的一种，在临床上又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。女性子宫肌瘤最常见的症状就是子宫肌瘤，主要表现为月经增多、月经延长、周期缩短,而且还会出现不规则的子宫出血。全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状都是因为月经量增多，经期延长也会使女性贫血。子宫肌瘤患者会出现白带增多、白带化脓、白带臭味等症状。子宫肌瘤可引起子宫腔增大、子宫内膜腺体增大、盆腔充血，可引起白带增多。当子宫肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会出现脓性白带，白带有臭味。子宫肌瘤最常见的症状就是腹部包块，包块性实，活动多，无压痛，常在腹部摸到，尤其在清晨膀胱充盈时更明显。当腹部包块增大到一定大小时，就会导致周围器官出现压迫症状，若子宫肌瘤靠近膀胱就会出现尿频、尿急等症状。

本文中的患者因发现早、治疗早，后期恢复也较好，也希望广大女性朋友们一定要注意自身预防，1、避免长期接触雌、孕激素类制剂，药品或保健品等。2、及时治疗子宫内其他疾病。3、保持健康心理状态，劳逸结合。4、注意经期及性生活卫生。5、定期体检，有月经异常等妇科症状的患者，须及时就医排查

2022-06-09 11:16