早晨起来大便有血

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

早晨起来大便有血可以根据临床症状，出血性状等情况来综合判断具体病因，主要原因包括痔疮、肛裂、结肠炎、肠结核、消化道肿瘤等。可采用药物或者手术等方式治疗。

1、痔疮：多见于内痔，在排便过程中，粪便造成痔核黏膜破裂引起出血，表现为鲜血，主要是便后出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓剂等药物进行治疗，反复发作或者经过药物治疗效果不好，可以选择手术切除。

2、肛裂：炎症或外伤造成肛管出现裂口，排便过程中造成毛细血管破裂会引起出血，多为鲜血会伴随剧烈疼痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物消炎治疗，搭配高锰酸钾溶液坐浴，陈旧性肛裂可选择手术治疗。

3、结肠炎：表现为反复黏液脓血便，是因为肠黏膜水肿，溃烂导致。还可能出现腹痛、腹泻等情况。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物治疗。

4、肠结核：以回盲部结核为主，主要是因为结核菌感染以后造成肠壁坏死，从而导致出血的症状。主要是抗结核治疗，可使用利福平等药物。

5、消化道肿瘤：常见有结、直肠肿瘤、胃部肿瘤、食管肿瘤等，恶性肿瘤造成黏膜损伤，局部破坏，会引起血管破裂引起出血，可以伴随腹痛以及包块。需要手术或者放化疗治疗。

出现早晨起来大便有血一定要及时去医院就医，通过肠镜、直肠指诊、腹部彩超、血常规等检查，查明原因进行对症治疗。日常生活中要保持清淡、易消化饮食，多食用富含纤维素、维生素的食物如新鲜的蔬菜水果等，多喝水，促进胃肠蠕动，忌食辛辣刺激、油腻的食物等，以免加重病情。

2023-04-22 00:00

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