便黑血是怎么回事

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

便黑血一般是消化道出血引起的，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血主要包括糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉破裂出血等，表现为呕血、黑便、头晕乏力、心悸、恶心等症状。可以选用胃黏膜保护剂、抑酸剂、止血剂等药物进行治疗，如果胶铋、奥美拉唑、西米替丁、止血敏等。而食管胃底静脉曲张破裂出血，则应该遵医嘱进行降低门脉压治疗。如果情况危急，需积极配合医生进行抢救措施。

下消化道出血主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及结肠肿瘤等，表现为呕血、黑便、便血、头晕、心慌甚至晕厥、休克等症状。可以选用抑酸剂、止血剂、糖皮质激素等进行治疗，如奥美拉唑、凝血酶、布地奈德等，对于结肠肿瘤应该考虑早期手术切除治疗。必要时可采取内镜治疗、介入治疗等进行止血。

当出现便黑血的症状，建议患者及时去医院就诊，一般需要通过血常规、腹部CT、胃肠镜等检查帮助确诊，查明病因，进行针对性治疗，以免耽误病情。在日常生活中注意饮食健康，养成良好的饮食习惯，如清淡、易消化饮食，少食多餐，尽量食用新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣刺激、油腻的食物等。平时避免久坐、久站，适当的进行体育锻炼，并且养成良好的排便习惯。

2023-04-22 00:00

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