
李静丽
副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸科
三级甲等
咳嗽有黄痰一般是呼吸系统疾病导致的,如急性咽喉炎、细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、新型冠状病毒感染等,可以到呼吸科进行就诊,通过痰培养、血和胸腔积液培养、胸部X光片、CT、动脉血气分析、核酸检测等相关检查明确诊断。
1、急性咽喉炎:急性咽喉炎多是细菌或者病毒感染导致的,尤其是在免疫力低下的时候,就会导致细菌或者病毒经呼吸道到达咽喉部,造成咽喉发炎,最终导致急性咽喉炎。患者通常会表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、发烧等症状,并且咳嗽会伴有黄色脓痰。患者可以在医生的指导下服用头孢拉定、头孢氨苄等抗生素药物,或者服用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物,并且配合雾化吸入庆大霉素、地塞米松等药物进行治疗。
2、细菌性肺炎:细菌性肺炎多是由于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等细菌侵入肺泡导致肺部感染,通常会表现为发烧、出汗、寒战、疲劳等症状,并且在咳嗽的时候会伴有咳痰,痰液多呈黄色、绿色甚至痰中有血丝,病情严重者可出现呼吸困难、嘴唇或者甲床出现发紫的症状。可以在医生的指导下服用罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物控制肺部感染,并且配合蛇胆川贝液、橘红丸等药物起到止咳、祛痰的效果。
3、慢性阻塞性肺疾病:是因为烟草、粉尘、病原体等因素反复刺激气道,引发肺泡或支气管的炎症反应,从而诱发慢性支气管炎、肺气肿等疾病,长此以往就会逐渐形成慢性阻塞性肺疾病。患者早期一般无明显症状,主要症状为长期慢性咳嗽、咳痰以及活动时感觉明显气短或者呼吸困难等,如果是急性时期,患者病情会突然加重,出现喘息和胸闷,并且痰液会由白色变为黄色,或痰液变为脓痰。可以在医生的指导下服用氯唑西林、头孢呋辛、头孢拉定、罗红霉素等药物,并且配合祛痰药物,如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等进行治疗。
4、新型冠状病毒感染:感染新型冠状病毒后,一般表现为干咳、鼻塞、发热等不适症状。但如果在此基础上受到细菌感染,由于炎症刺激,可引起鼻咽部黏膜分泌物增多,而出现咳嗽有黄痰的症状。可在医生的指导下给予止咳药物治疗,如复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。同时感染新型冠状病毒咳嗽有痰的患者还需要给予抗病毒的药物治疗,如利托那韦片、利巴韦林片等,能抑制病毒的合成,缓解上述的不适症状。
咳嗽有黄痰还可能是支原体肺炎等疾病导致,在日常生活中,饮食要以清淡为主,避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,多饮水,多开窗通风,保证室内空气流通,注意多休息,避免过度劳累。
2023-04-22 00:00
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