拉肚子发烧是怎么回事

党斌温

主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科

三级甲等

拉肚子发烧可以是因为月经来潮等非疾病因素导致的，也可能是疾病因素如急性细菌性痢疾、新型冠状病毒感染、轮状病毒肠炎以及其他疾病导致的，可以到医院消化科、感染科等进行就诊，通过血液检查、便常规、血气分析、体格检查等相关检查明确诊断。

一、非疾病因素

月经来潮：通常与月经来潮期间女性体内的激素水平比例失调有关，月经来潮期间女性子宫内膜分泌大量的前列腺素，除了可以让子宫收缩外，还会刺激肠道平滑肌，促使肠道蠕动增加，产生便意，出现经期腹泻现象，一般和痛经一起发生，一般不需要进行治疗，但是需要注意避免进食生冷寒凉的食物，多喝生姜红糖水，适当吃补血的食物。

二、疾病因素

1、急性细菌性痢疾：急性细菌性痢疾通常是因为进食不干净的食物或者饮水导致的，患者主要会表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状，同时伴有全身毒血症症状，可以在医生指导下使用诺氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。

2、新型冠状病毒感染：感染新型冠状病毒后，可能会引起胃肠道内菌群失调，从而导致胃肠道反应，比如出现腹泻、腹痛、恶心等症状。同时新冠病毒进入机体后还可能刺激机体免疫系统，引起炎症反应释放致热因子，进而刺激机体体温调节中枢，导致发烧。可在医生指导下，根据病情对症治疗，如遵医嘱应用布洛芬缓释片、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。还需注意休息，多喝水。

3、轮状病毒肠炎：一般是由于进食不洁饮食或者饮水导致感染轮状病毒所引起的一种疾病，儿童轮状病毒感染的典型表现为呕吐、非血性水样腹泻和发热，严重者可出现重度脱水、惊厥，甚至死亡。成年患者症状与儿童相似，只不过症状稍轻。儿童可以在医生的指导下通过生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液治疗，缓解脱水的症状，并且配合吲哚美辛、布洛芬等药物降低体温，预防惊厥的发生。而成年人可以在医生的指导下通过口服补液盐、生理盐水等进行补液治疗，同时不管是儿童还是成年人都需要服用蒙脱石散、双歧杆菌等药物保护胃肠黏膜、调节肠道菌群。

4、其他疾病：拉肚子发烧还有可能是胃肠型感冒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、克罗恩病急性发作、脓毒血症等疾病导致的，需要及时到医院进行就诊，在医生的个指导下根据病因采取针对性治疗。

在日常生活中，需要注意饮食卫生，避免进食不洁食物或是饮水，做好分餐制，避免传染给他人，还需要保持个人卫生清洁，饭前便后注意洗手，儿童还需要接种轮状病毒疫苗。

2023-04-22 00:00

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