便血怎么判断是痔疮还是肠癌

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

便血可以通过病因、症状、检查结果等方面判断是痔疮还是肠癌，可以到医院肛肠科、普外科、肠道外科、消化内科、肿瘤科就诊。

1、病因：痔疮的发生通常与多种因素有关，常见的包括不良饮食习惯、不良排便习惯、职业因素、遗传因素等，可导致肛周组织回缩作用减弱或局部静脉回流受阻，进而引起痔疮。而肠癌主要是和饮食习惯、肠道菌群分布、摄入化学致癌物质、家族基因因素、腺瘤、血吸虫病等有关。

2、症状：痔疮和肠癌都可能会出现便血的情况，但是两者之间的便血有一些区别，痔疮的便血主要是用力排大便以后，滴鲜红色的血液，血液和粪便分开，而肠癌的便血有可能是鲜红色的血液，也有可能是暗红色的血液，血液和粪便混合在一起，从而呈现为果酱样的大便，或者是黏液血便。肠癌除了便血以外，还可能会有其他的临床表现，比如便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现，及腹部肿块、消瘦、乏力、发热等。

3、检查结果：首先是直肠指检，在进行直肠指检的时候就可以看出是痔疮，还是肠道的肿物，从而进一步确定是痔疮还是肠癌。还有肠镜的检查，两者在这些检查方面的表现也不一样。在肠镜下，痔疮在直肠末端的黏膜中广泛隆起，挤压后体积会减小。直肠癌可发生在直肠的任何部分，大部分在中段和下段，呈不规则团块或直肠溃疡状，生长于肠壁周围，当肿块体积很大时，可导致坏死和破裂。

2023-04-22 00:00

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