夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣

党斌温

主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科

三级甲等

一般情况下，夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣可能是由于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、新型冠状病毒感染、心血管疾病等原因导致的，可在医生的指导下通过应用药物进行治疗。

1、过敏性咳嗽：晚上门窗紧闭，空气相对不流通，当吸入了虫螨、动物毛屑、灰尘等过敏原后，会造成咽喉部黏膜充血、水肿，产生炎性渗出物并不断刺激咽喉部，患者可出现夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣、咽喉发痒、异物感等症状。可在医生的指导下，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。

2、咳嗽变异性哮喘：晚上人体的迷走神经兴奋性会增高，对呼吸道黏膜感受器产生刺激，进而引发咳嗽变异性哮喘，患者可出现夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状。可在医生指导下口服醋酸泼尼松片、盐酸丙卡特罗片等药物进行治疗。建议患者将室内调整为适宜的温度，平时勤开窗通风，保证室内环境清新。

3、新型冠状病毒感染：感染新型冠状病毒后，病毒可能会侵袭呼吸系统，刺激呼吸道黏膜，导致其充血水肿，分泌物增多，会出现咳嗽、咳痰的症状，当炎症因子导致气道狭窄时还可能伴有喘鸣。需要遵医嘱使用连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索胶囊、苏黄止咳片等药物进行治疗。

4、心血管疾病：患有心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等心血管疾病的患者，夜间平卧后，回心血量会明显增加，使心脏负担加重、肺淤血加重，进而造成夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状发生。可在医生的指导下口服地高辛片、硝酸甘油片等药物减轻心脏负荷，同时遵医嘱服用蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等药物止咳化痰。

5、其他疾病：如喘息性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，也可能出现夜间咳嗽厉害有痰有喘鸣的症状，可以在医生的指导下使用氨茶碱缓释片、头孢克肟片等药物进行治疗，

当出现夜间咳嗽有痰有喘鸣的症状时，应及时就医，查明病因积极治疗，以免延误病情。如确诊为新型冠状病毒感染，还需要注意做好个人隔离，防止病毒扩散。

2023-06-18 00:00

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