为什么很多肺癌发现已是晚期?身体给过你4个提示,却被忽视了!

副主任医师 |     

三级甲等

    36岁肺癌晚期,不止一次错过生机!

  王先生,程序员,有8年烟龄,2016年尝试戒烟,2017年开始感觉到身体不舒服,2018年确诊为肺癌晚期,那一年他刚刚36岁。听到这个消息的时候,王先生曾怀疑过医生诊断有误,但最终不得不接受这个事实。

  刚刚确诊肺癌的时候,王先生也曾抱怨过命运的不公,后来王先生回想起之前医生给过的提醒,也只能悔不当初。从患者生前的谈话以及家属的哭诉中,医生得知,王先生患肺癌绝非偶然,而且,他完全有机会早点发现肺癌,只可惜都毁在了“自己还年轻,不可能有事”这个害人的观念上。

  第一次:体检大意了——入职体检查出肺结节。

  第二次:医生的提醒没放在心上——肺结节偏大,建议切除。

  第三次:早期症状忽视了——经常熬夜加班,常有头疼脑热,感冒咳嗽,总觉得浑身无力、口干鼻子干、还一直咳嗽,每次都扛过去了。

  于是,自恃年轻的他就这样错过了一次次的机会。

  类似王先生的情况并不少见,有数据显示,80%的肺癌患者,往往在临床确诊时已经处于中晚期。

  为什么会这样?肺癌早期难道一点信号都没有吗?

  肺癌早期难以被发现是因为肺的“特殊性”

  肺癌的症状,主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状,因为肺部的容积较大,所以压迫症状不明显。

  待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状,此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应。这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。

  虽说肺癌难以早期被发现,但也并非无迹可寻,如果患者机体存在有以下情况时,此时则应当要注意提高警惕。

  身体出现这4种情况,要小心了!可能是肺癌的“征兆”

  1.近段时间患过肺炎

  如果患者既往存在有肺部的条索影,而经过定期体检后发现,其出现了增多增大的情况。患者们要开始重视,并及时进行就诊,接受专业的治疗,此时其疾病一般就不会发生迁延的情况。

  如果不及时治疗可能会出现,肺部边界清晰的磨玻璃样影伴有胸膜牵拉的情况,则应当要警惕早期肺腺癌疾病存在的可能。

  2.出现发热、咳嗽等症状

  肿瘤侵犯肺和气管的血管的时候,会造成咳痰、咯血、痰中带血的现象。

  肺癌所引起的咳嗽是久咳、无痰,且频繁不止地呛咳,短期内无法查出原因也很难治愈,很可能是肺癌引起的。

  3.胸口、背痛疼痛

  当肿瘤生长得比较大,压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候,就会出现疼痛,值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。

  4.肺以上的部位出现水肿

  肿瘤压迫上腔静脉以后叫上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿,以及双上肢的水肿。

  《柳叶刀》杂志发表的《2000~2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》显示,肺癌总体的治愈率都不是很高,中国发病率最高的肺癌治疗后的5年生存率仅有19.8%,所以对于肺癌的治疗来说,早发现是重中之重。

  这3类人应该每年做CT检查,及时“揪出”肺癌

  肺癌难以在早期被发现,做低剂量的CT检查是发现肺癌的关键,下列人群更是需要预防的重点对象,因此建议他们每年都做一次CT检查,做到防患于未然。

  1.40岁以上的中老年人;

  2.40岁以上,特别是50~70岁中老年人,并有吸烟史者;

  3.高危人群:工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。

  如果不幸,万一确诊……

  最重要的当然是赶紧就医,不要轻信偏方小广告。

  肺癌治疗手段主要有:手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

  专业的医生会根据患者病情、身体条件以及个人意愿,制定最适合的治疗方案,不用太担心。而且,随着大量研究和临床试验的突破,肺癌的新兴治疗手段也不断出现。

  比如最近很热的免疫疗法:免疫检查点抑制剂PD-L1/PD-1。

  PD-L1免疫检查点抑制剂在获得FDA批准上市1年多后,终于到了香港,对于肺癌患者也是一个很好的消息。

  更可喜的是,已有第三期临床研究数据显示,对于晚期非小细胞肺癌并在接受化疗期间或之后病情出现恶化的患者来说,使用PD-L1免疫检查点抑制剂的患者,其生存期中位数比化疗延长4.2个月,且均比化疗副作用更小,耐受性更好。

  与多西他赛(一种传统肺癌治疗输注药物)进行比较时显示,PD-L1抑制剂对肺癌有效作用时间更持久,中位数达到了16.3个月,而多西他赛仅为6.2个月。

  对于国内的肺癌患者来说,这无疑是个好消息。

  为了让更多人看到希望,国家也在不断研制类似PD-L1抑制剂一样对抗各种癌症的药物,还专门开展了试验药物招募项目。

  如果你正在遭受某种病症的折磨,掏空家底也不见效,既不想成为亲人的负累,又憧憬未来的美好生活,不妨试试国家研制的新药,或许会给你带来不一样的结局。

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2022-12-01 14:30

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