小儿急性白血病的原因都有哪些？

刘爱军

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

三级甲等

儿童急性白血病有两大特点：一是恶性程度高，病情发展迅速。

二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞很容易被杀灭。我国多采用骨髓移植法来治疗白血病，并且在这一方面取得很大的进展，给患者临床治愈带来了很多的希望。因此，如果在幼儿期采用适当的手段并得到有效的治疗，往往都能取得满意疗效。

儿童急性白血病的发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或者接触到过量的放射性物质和某些化学物质如苯等而患病有关。但外因总是通过内因起作用的，所以患儿自身的免疫功能低下是发病的主要因素，所以增强体质便可以减少致癌因素的侵袭。一旦患病，早期发现和正规治疗可使部分患儿得到完全治愈。目前认为是以下致病因素起到至关重要的作用。

①病毒因素；

②化学因素；

③放射因素；

④遗传因素。

针对不同类型的白血病，临床上有以下治疗方法可以选择：

1.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。

2.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗

3.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。

如果孩子积极接受治疗，是会康复的。