尿蛋白高一定是肾病吗

罗勇

主任医师 | 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

三级甲等

尿蛋白高可能是肾病，也可能与生理性原因、泌尿系统感染、高血压、糖尿病等因素有关。

1、生理性原因：如发热、剧烈运动、劳累、酗酒等因素，可以使血流速度加快，导致肾血管痉挛，肾小球通透性增加，同时增加蛋白质的输出，出现尿蛋白高的情况。通常属于正常情况，在改善导致因素后可逐渐恢复正常。

2、肾病：在患者患有肾病后，肾脏功能可能会受到破坏，影响肾脏正常的滤过功能，引起蛋白质通过肾小球滤出，并随尿液排出体外，出现尿蛋白高的情况。患者可以遵医嘱使用贝那普利、强的松等药物进行治疗。

3、泌尿系统感染：通常是由于病原体侵入泌尿系统所致，可能会造成泌尿系统黏膜受损，且病原体在受损区域继续繁殖，从而导致尿蛋白高的情况。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

4、高血压：高血压患者会引起肾小球硬化、损伤，在高压力和高灌注的情况下，肾小球滤过率增加，蛋白因此漏出，从而引起尿蛋白升高的情况。可遵医嘱应用氨氯地平、硝苯地平缓释片等药物，缓解症状。

5、糖尿病：糖尿病也可导致肾脏负荷过重，造成肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能下降，使血液中的蛋白透过肾小球到达尿中，进而可导致尿中的蛋白增高。可遵医嘱应用二甲双胍、格列吡嗪等药物，进行治疗。

尿蛋白高患者，建议及时在医生的指导下进行针对性的检查，明确病因。日常生活中建议保持低蛋白、低嘌呤、低脂饮食，注意多喝水，多运动。

2023-10-07 16:27

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