压力性尿失禁要怎么办

罗勇

主任医师 | 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

三级甲等

压力性尿失禁可根据医生建议通过生活方式干预、物理治疗、原发病治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状，具体治疗方式应经医生面诊后，遵从医生的治疗意见进行选择。

1、生活方式干预：压力性尿失禁是指机体在打喷嚏、咳嗽、运动等过程中腹压增高，出现尿液不自主从尿道漏出的情况。体重指数＞30的患者，应根据医生指导控制热量摄入，进行适量有氧运动减轻基础体重，改善吸烟、酗酒等不良生活习惯，减轻身体损害，避免剧烈运动、强体力劳动等使腹压增高的活动，减轻漏尿发生的次数。

2、物理治疗：压力性尿失禁可能是由分娩、既往妇科手术病史等因素引起支持尿道的肌肉结构性改变，此类患者可根据医生建议通过盆底电刺激治疗、生物反馈等物理方式增加肌肉反射力，改善症状。

3、原发病治疗：部分患者是由慢性咳嗽、便秘、糖尿病等疾病所致，应积极配合医生治疗原发病，控制干扰因素，降低发作次数。

4、药物治疗：轻、中度压力性尿失禁患者，可遵从医嘱使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、盐酸多巴胺注射液等α1-肾上腺受体激动剂药物改善肌肉松弛，缓解症状。

5、手术治疗：通过保守治疗效果不佳，或患者依从性较差，可根据医生建议进行无张力阴道吊带手术、耻骨后膀胱颈悬吊术等手术治疗。

日常建议增加水果、蔬菜等纤维素含量较高的食物摄入，保持大便通畅，出现便意时及时排便。

2024-07-28 13:59

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