冠心病离我们并不远，做到这几点能有效预防

王欣

副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院心血管科

三级甲等

今天在门诊接诊了一位45岁的男性患者，他自述近期在进行体检时被告知有冠状动脉粥样硬化的问题，但他对这个病是否属于冠心病并不清楚。我为患者进行了详细的检查和评估。

首先，我对患者进行了详细的病史询问，了解了他的家族病史、生活习惯以及是否有任何心脏相关的症状。然后，我进行了体格检查，包括听诊心脏和肺部，测量血压和脉搏等。

基于患者的病史和体格检查结果，为了进一步确认诊断，我建议患者进行一系列的检查。首先是心电图(ECG)，用于评估心脏的电活动；其次是运动负荷试验(stress test)，通过监测心脏在运动时的反应来评估冠状动脉的状况；最后是冠状动脉造影(coronary angiography)，这是一种直接观察冠状动脉狭窄程度的方法。

患者的心电图显示了一些异常，但并不足以确诊冠心病。运动负荷试验的结果显示，在运动时，患者的心脏供血出现了一些问题，但并没有完全阻塞。最终，冠状动脉造影结果显示患者的冠状动脉中有轻度的粥样硬化斑块形成。

综合以上结果，我可以确诊患者患有冠状动脉粥样硬化，但目前尚未发展为冠心病。冠状动脉粥样硬化是冠心病的一种前期病变，但并不等同于冠心病。它是指冠状动脉内壁出现脂肪沉积和纤维组织增生，导致血管狭窄和硬化。

针对患者的情况，我决定采取药物治疗来控制他的冠状动脉粥样硬化。我给他开了降脂药物(如他汀类药物)来降低血脂水平，以及抗血小板药物(如阿司匹林)来预防血栓形成。此外，我还建议他改变生活方式，包括戒烟、控制体重、均衡饮食和增加体力活动。

经过几个月的治疗和生活方式的改变，患者的冠状动脉粥样硬化得到了有效控制，他的症状也有所改善。他不再感到胸闷和气短，并且能够进行正常的日常活动。他对我的治疗表示非常满意，并决定继续保持健康的生活方式以预防疾病的进一步发展。

2024-03-28 15:47

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