头晕无力没精神的上班族请注意！健康指南请查收

陆慧

副主任医师 | 首都医科大学宣武医院神经内科

三级甲等

前些天在内科门诊，我接诊了一位患者，她自述全身无力、没精神、头晕晕的症状已经持续了一段时间。详细询问了她的病史和生活习惯后，我对她的病情进行了初步判断，并安排了一系列必要的检查以确定问题所在。

首先，我对患者进行了全面的体格检查，包括血压、心率等基本生命体征的测量。考虑到患者的症状可能与贫血、甲状腺功能异常或营养不良有关，我开具了以下检查项目：

1. 血常规：了解患者的血红蛋白水平，排除贫血的可能。

2. 甲状腺功能检测：包括血清TSH、FT3、FT4等指标，评估甲状腺功能状态。

3. 生化全套：包括血糖、肝肾功能、电解质等，全面了解患者的代谢状况。

4. 维生素B12和叶酸水平：排除因营养不良导致的贫血或神经系统症状。

5. 心电图：排除心脏疾病可能导致的头晕和乏力。

6. 颅脑CT：若怀疑有神经系统问题，可进一步检查。

检查结果很快出来了，患者的血常规显示轻度贫血，甲状腺功能检测发现TSH升高而FT3、FT4正常，这提示患者可能存在亚临床甲状腺功能减退症。生化全套未发现其他明显异常，维生素B12和叶酸水平正常，心电图和颅脑CT也未发现异常。

根据这些检查结果，我综合诊断患者可能患有亚临床甲状腺功能减退症以及轻度贫血。

针对患者的病情，我制定了以下治疗方案：

1. 甲状腺激素替代治疗：使用左旋甲状腺素（L-thyroxine）进行治疗，定期复查甲状腺功能指标，调整剂量。

2. 改善贫血：建议患者增加富含铁的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等，并根据情况考虑口服补铁药物。

3. 生活方式调整：建议患者保持良好的作息习惯，进行适量的体育锻炼，保持均衡的饮食。

经过一段时间的治疗和生活方式的调整，患者的症状逐渐缓解，恢复良好。

最后我提醒广大市民，全身无力、没精神、头晕等症状可能是多种疾病的共同表现，必须通过详细的病史询问和全面的检查来确定原因。同时，保持良好的生活习惯对预防疾病和促进健康都是非常重要的。

2024-04-01 16:57

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