咳嗽气喘胸闷呼吸困难怎么回事

郭兮恒

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

三级甲等

咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难可能是支气管扩张、肺炎、气胸、肺栓塞、肺癌等原因引起，如果症状持续加重，需要及时就医进行全面检查，并规范治疗。

1、支气管扩张：支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管持久扩张。反复的感染会引起慢性咳嗽、咳大量脓痰，病情严重时可出现气喘、胸闷和呼吸困难。扩张的支气管容易积聚痰液，影响气体交换。可以通过雾化吸入治疗，比如吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

2、肺炎：肺间质发生炎症和纤维化，肺泡的气体交换功能受损。患者逐渐出现进行性加重的呼吸困难，伴有干咳、气喘和胸闷，活动后症状更加明显。可通过静脉滴注治疗，比如注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。

3、气胸：胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致肺脏被压缩。起病急骤，突然出现一侧胸痛、呼吸困难，伴有刺激性咳嗽和气喘，严重时可出现胸闷。可在医生操作下选择穿刺引流术治疗。

4、肺栓塞：肺动脉或其分支被血栓或其他物质阻塞。栓子阻塞血管后，导致肺部血液循环受阻，引起肺部缺血缺氧，从而出现突然的呼吸困难、胸痛、咳嗽，还可能伴有气喘和胸闷。可在医生操作下选择，肺动脉血栓摘除术、导管碎栓术进行治疗。

5、肺癌：肺部的恶性肿瘤生长会阻塞气道，侵犯周围组织和血管。早期可能表现为刺激性干咳，随着病情进展，肿瘤增大可压迫支气管和肺组织，导致呼吸困难、气喘、胸闷，还可能伴有咯血、消瘦等症状。可在医生操作下选择肺叶切除术、肺段切除术、化疗、放疗等方法治疗。

建议患者在日常生活中要注意戒烟、避免接触有害气体和粉尘，预防呼吸道疾病的发生。同时还应定期就医复查身体，及时调整治疗方案。

2024-08-30 18:25

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