
黄世昌
副主任医师 | 北京大学第一医院 神经内科
三级甲等
癫痫吃药效果不好主要是由用药依从性差、药物代谢异常、药物无法消除致病因素等原因引起的。如果癫痫患者吃药效果不佳,应及时就医重新评估治疗方案。
1、用药依从性差:部分患者可能因为忘记服药、自行减少药量或停药等原因影响治疗效果。例如,有些患者忙碌起来就忘记按时吃药,或者觉得自己病情好转就自行减少药量。癫痫的治疗需要持续稳定的药物浓度来控制大脑神经元的异常放电,不规律的用药会导致体内药物浓度波动,无法有效抑制癫痫发作。
2、药物代谢异常:某些患者可能存在肝脏酶的活性异常等情况。比如肝脏中的细胞色素P450酶系统对很多抗癫痫药物的代谢起着关键作用。如果该酶的活性过高,会使药物代谢过快,体内药物浓度达不到有效治疗水平,从而影响治疗效果,使癫痫发作难以控制。
3、药物无法消除致病因素:如果是脑瘤等原因引起的癫痫,肿瘤组织在脑部的存在会持续刺激周围脑组织,引发神经元异常放电。单纯依靠药物可能难以完全抑制这种由脑部器质性病变引起的异常放电,即使服用抗癫痫药物,癫痫发作也难以得到有效控制,而且随着病情发展,癫痫发作可能会更频繁或更严重。
日常生活中要注意避免过度劳累和精神刺激。
2024-09-27 17:18
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