脑水肿严重怎么办好

黄世昌

副主任医师 | 北京大学第一医院神经内科

三级甲等

脑水肿严重时，需采取及时、有效的治疗措施，以减轻症状并预防并发症。常见的处理措施有日常护理与饮食调整、药物治疗、手术治疗、高压氧治疗、亚低温治疗等。若症状持续加重，建议及时就医。

1、日常护理与饮食调整：脑水肿患者日常应保持环境整洁、通风透气，避免情绪激动和用力等可能增加颅内压的行为。饮食上应以清淡为主，多吃富含高蛋白、维生素的食物，如薏米、赤小豆、鳝鱼、鸭肉等，同时避免摄入高盐、高脂及难消化的食物。

2、药物治疗：对于脑水肿，药物治疗是首选方案。常用的药物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等，能有效降低颅内压，改善脑水肿。甘露醇作为高渗性脱水药，能迅速减轻脑水肿，而甘油果糖则温和持久，具有脑保护作用，用药需遵医嘱。

3、手术治疗：在药物治疗无效或病情危急时，手术治疗是必要选择。去骨瓣减压术能增加颅内空间，减轻脑部压迫，适用于顽固性或危重性脑水肿。此外，清除占位病变如脑瘤、颅内血肿等，也能从根本上缓解脑水肿。

4、高压氧治疗：高压氧能迅速增加脑组织及脑脊液的氧含量，改善脑细胞缺氧状态，阻断脑缺氧-脑水肿-颅内高压的恶性循环，对于促进脑血管修复、改善脑微循环具有积极作用。

5、亚低温治疗：通过降低脑血流量和代谢率，亚低温治疗能减少脑出血后脑组织水分渗入，从而控制脑水肿，可以保护脑细胞和血管内皮细胞。

日常脑水肿患者应保持规律作息，避免过度劳累，适当进行肢体锻炼，促进功能恢复。同时，家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2024-10-16 17:14

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