常见的癫痫持续状态是什么_好在医生

常见的癫痫持续状态是什么
张娟

张娟

副主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院     神经内科

三级甲等

常见的癫痫持续状态是全身强直-阵挛性癫痫持续状态。当反复出现癫痫强直-阵挛性发作,在发作间歇期意识不恢复,或依次发作持续 5分钟以上,且脑电图上有癫痫样放电时称为强直-阵挛性癫痫持续状态,这是所有癫痫持续状态中最常见和最严重的类型,病死率高。

癫痫持续状态属急症,须迅速处理,争取30分钟内终止发作,保护脑神经元,避免发生并发症。癫痫持续状态持续的时间越长,神经系统损害越严重,发生慢性癫痫发作的可能性越大。癫痫持续状态救治应在癫痫发作持续5分钟,或者一次癫痫发作后意识未恢复而再次发生癫痫时开始。癫痫持续状态的处理要点包括迅速终止癫痫发作、保护气道、防止误吸、去除可能的诱因、治疗并发症、预防再发。

要注意的是,治疗方案应随着病情变化而随时调整。比如全身性癫痫持续状态,可以划分为两个阶段,第一阶段全身强直-阵挛发作,伴有肌内强直,血糖和体温升高、出汗以及流涎。这一阶段由于脑组织代谢的需要,脑血流增加。经过约30分钟后患者进入第二阶段,即阵挛期,特点是脑组织自动调节功能失灵、脑血流减少、颅内压增高和血压下降。应根据全身性癫痫持续状态患者所处的相应的病理生理阶段,选择合理的治疗方案。

2021-11-04 14:27

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