中性粒高淋巴细胞低是什么原因

刘风

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院血液科

三级甲等

中性粒高一般指中性粒细胞高。中性粒细胞高、淋巴细胞低可能是使用糖皮质激素类药物、肺炎、严重创伤或大手术、急性髓系白血病、肝癌等原因引起。

1、使用糖皮质激素类药物：比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等，此类药物具有强大的免疫抑制和抗炎作用，能促进骨髓中的中性粒细胞释放到外周血，并且延长其生存期；同时抑制淋巴细胞的生成、活化和功能，从而造成中性粒细胞高、淋巴细胞低的现象。若是该原因引起，应由医生调整用药方案。

2、肺炎：通常与致病菌感染有关，当致病菌入侵肺部后，机体免疫系统启动，中性粒细胞高作为主要的炎症细胞迅速增殖并向感染部位聚集，以吞噬和杀灭细菌，从而导致其数量升高。同时，免疫反应的调节使得淋巴细胞的比例相对降低。可以遵医嘱应用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片等抗生素药物进行治疗，通常可以抑制细菌细胞壁合成，减轻局部炎症，帮助病情恢复。

3、严重创伤或大手术：在严重创伤或大手术时，身体处于应激状态，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴被激活，分泌大量糖皮质激素，如皮质醇。糖皮质激素可促进中性粒细胞从骨髓释放并抑制其凋亡，同时抑制淋巴细胞的增殖、分化和功能，导致中性粒细胞升高、淋巴细胞降低。预防术后感染，可以遵医嘱应用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗，可有效预防术后感染，减少并发症。

4、急性髓系白血病：白血病细胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常造血干细胞的分化和成熟，导致中性粒细胞异常增生并释放入血，数量增多；同时淋巴细胞的生成受到影响，数量相对减少。可以配合医生进行化学治疗，常用的药物主要包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱等，能抑制白血病细胞生长，缓解中性粒细胞和淋巴细胞的比例。

5、肝癌：患病后通常会导致骨髓造血干细胞向中性粒细胞分化并促进其释放，导致外周血中性粒细胞增多。同时，肿瘤患者常伴有免疫功能紊乱，淋巴细胞的数量和功能受到抑制，出现比例降低。确诊病情后，可以在医生操作下通过射频消融手术、肝切除术、肝移植手术等手术方式进行治疗。

发现中性粒细胞高、淋巴细胞低后，应及时就医，进一步完善相关检查，如血涂片、骨髓穿刺术、病原体检测等，以明确病因。

2024-12-11 18:29

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