大小便失禁言语不清腿无力怎么回事

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

大小便失禁言语不清腿无力可能是电解质紊乱、帕金森病、脊髓损伤、脑梗死、脑肿瘤等原因引起的，建议及时就医检查，明确原因。

1、电解质紊乱：甲离子具有维持肌肉兴奋性的作用，当体内血钾浓度过低时，可能会导致腿部肌肉兴奋性大幅度降低，收缩无力膈肌、肋间肌等辅助呼吸、发声的肌肉也无力，影响发声清晰度，言语不清。膀胱逼尿肌、直肠括约肌同样因缺钾，张力失调，不能正常憋尿、憋便，最终失禁。

2、帕金森病：患有该疾病时，会使大脑、脊髓等神经系统神经元逐步蜕变、死亡，导致大脑调控言语的神经环路受损，发音器官协调性变差，引起言语不清。同时腿部肌肉会失去足量神经支配，造成萎缩无力。自主神经功能衰退，膀胱、直肠功能紊乱，括约肌松弛，可造成大小便管控失灵。

3、脊髓损伤：脊髓是神经信号上下传导的桥梁，损伤后，大脑发出的支配腿部运动指令传递受阻，腿无法正常发力。同时，来自膀胱、直肠感受器向大脑传递胀满信号中断，大脑也无法下达括约肌收缩指令，造成大小便失禁。若损伤平面涉及支配咽喉、舌部肌肉的神经传导节段，言语功能也受波及，说话就会含混不清。

4、脑梗死：通常会使局部脑组织缺血、缺氧坏死，大脑皮质语言中枢受损，就会言语不清。支配下肢运动的神经传导通路受阻，腿部肌肉接收不到精准指令，引起腿无力。而控制排便、排尿的中枢神经若受累，便会丧失对膀胱、直肠括约肌的正常调控，引发大小便失禁。

5、脑肿瘤：肿瘤在脑内占位性生长，不断挤压周边健康脑组织。随着瘤体增大，压迫语言功能区，干扰语言信号传输，造成言语表达与理解障碍。压迫脑内运动神经纤维，使腿部肌肉运动功能失常，表现为腿无力。若侵犯到脑干、脊髓圆锥等与大小便控制相关区域，打乱其神经反射弧，括约肌松弛，大小便就难以自控。

出现大小便失禁、言语不清、腿无力这些症状时，一定要引起重视，及时就医治疗，以促进身体机能恢复。

2024-12-27 17:06

大小便失禁言语不清腿无力怎么回事_好在医生