乳腺炎不痛了但硬块不消是什么原因

杨雪

副主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

三级甲等

若乳腺炎疼痛感减轻，但肿块仍在，可能的原因主要有乳腺非特异性炎症和特异性炎症。乳腺非特异性炎症包括：急性乳腺炎形成脓肿、乳汁淤积或消退期等；特异性炎症包括：乳腺局限性梗死灶、浆液性乳腺炎的输乳管相互粘连、肉芽肿性乳腺炎胡肉芽肿病灶形成等，具体原因如下：

一、乳腺非特异性炎症：

1、急性乳腺炎：若疼痛减轻，仍有硬块，此时可能的情况是：一是形成乳腺脓肿，但仍有全身急性感染的表现，须尽快至医院就诊；二是乳汁淤积，需要及时疏通导管排乳；三是急性炎症得到控制，局部硬块需要配合辅助治疗一段时间才能完全吸收消退。

二、乳腺特异性炎症：

1、乳腺局限性梗死：发病前常见乳腺良性增生疾病史，初起见乳腺肿胀、疼痛、烧灼感，症状消失后梗死灶形成，即称为肿块，但无皮肤和腋下淋巴结改变，须与纤维腺瘤鉴别。

2、浆液性乳腺炎：主要表现为输乳管高度扩张，导管内含脂性的分泌物填塞并从管腔内渗出，刺激周围组织引起以浆细胞为主的多种炎性细胞浸润的炎性反应。早期可出现较小的肿块，这是由于病变的输乳管相互粘连成，中晚期后会形成肉芽肿性肿块，治疗仍以外科手术为主。

3、肉芽肿性乳腺炎：主要由于局部感染、创伤、自身免疫反应及化学物质等引起的炎症，导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。此类肿块是由于多种炎性细胞、上皮细胞等共同构成的肉芽肿病灶，特点为质地较硬、形态不规则、与正常组织边界不清。

总之，不同类型的乳腺炎引起的肿块的病因病理不同。若乳腺炎症控制以后，疼痛减轻但仍有肿块，须至正规医院进行就诊，通过乳腺B超、钼靶，甚至必要时进行穿刺病理检查，以便确诊肿块性质，有针对性的进行治疗，才能早日康复。

2021-11-08 17:50

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