脑梗塞怎么治疗_好在医生

脑梗塞怎么治疗
张娟

张娟

副主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院     神经内科

三级甲等

脑梗塞即脑梗死,其治疗方法取决于脑梗死发病的不同时期,以及脑梗死的不同原因和严重程度。

1、如果在发病后4.5小时,可以使用静脉溶栓或支架取栓术来重新通血管,效果最好。

2、如果疾病发生4.5-24小时,可在影像学指导下进行支架血栓切除术,达到血管再通的目的。

3、如果发病在24小时至一周内处于急性期,则可使用抗血小板和他汀类药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片,阿托伐他汀钙片等。

4、如果是大面积的脑梗死,发病3-7天则有发生脑水肿或脑疝的风险,积极进行脱水和颅内压降低治疗。如有必要,应采用骨瓣减压术或小脑减压术来减轻脑水肿,以防止脑疝引起的危险。

5、如果患者患病超过1-2周,需要在康复期间口服抗血小板药物,并给予积极的康复治疗。2周到6个月是恢复期,特别是前3个月是康复治疗的黄金时期。

6、脑梗死发病超过6个月即为脑梗死后遗症期,治疗效果甚微。

此外,脑梗死的病因治疗也非常重要。绝大多数患者的脑梗死是由动脉粥样硬化引起的,这需要抗血小板和他汀类药物的长期二级预防和治疗。如果栓塞是由心源性原因引起的,如心房颤动,则需要长期抗凝治疗以防止脑梗死复发,还需要积极控制血压、血糖等。

2021-11-22 16:55

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