冷球蛋白血症诊断标准

沈晶

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科

三级甲等

当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。目前根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型：Ⅰ型是单克隆冷球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。

冷球蛋白血症诊断标准为：

1.冷沉淀比容>1%,持续至少1个月；

2.至少有以下3项中的2项症状:紫癜,无力,关节痛；

3.补体C4>8mg%；

4.血清RF (+) ；

5.骨髓活检有微淋巴瘤样结节；

6.如果同时存在结缔组织病、慢性肝病、淋巴增生性疾病和感染,则为继发性;无任何可证实的疾病,则为原发性；

7.根据肝脏、肾脏及外周神经病变来判断是否存在血管炎。

冷球蛋白血症临床表现多样，常见症状包括寒冷性肢端发绀、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及肾、脑、肝和脾等器官损害等，建议有以上症状者及时到医院进行检查，确诊后听从医生的安排，积极配合治疗，避免耽误病情。

2021-12-20 14:47

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