孩子倒睫应该如何是好

潘卫利

主任医师 | 浙江省人民医院     皮肤科

三级甲等

倒睫是临床上常见的外眼病,许多儿童容易发病,主要表现为睫毛的生长方向异常。那么儿童患了倒睫应该怎么办呢?

倒睫临床表现

患儿自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),搔至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼,如果不积极治疗,晚期的病变会波及到眼睑的睑板,产生疤痕组织,疤痕收缩的结果造成部分睫毛内倒,严重时整个睑缘内翻。另外,像眼睛的化学烧伤、外伤、睑缘炎等疾病的修复期,由于在睑缘或睑板上形成瘢痕组织,也可以造成倒睫,甚至睑内翻。

睫毛应对措施

倒睫的治疗方法因人而异。婴幼儿的倒睫多发生在下睑内侧,常常是因为先天性内翻所致。由于患儿的睫毛柔软、短细,而且睑内翻会随着年龄增长减轻,甚至不消失,所以一般不要急于手太矫治。

对于有几根倒睫的小儿,拔倒睫也不是好的治疗方法,由于患儿不会很好配合,因此很容易伤及眼球;况且拔掉的倒睫还会重新生长,再生的睫毛会更粗硬而更容易损伤角膜。此时可采用电解法或激光照射法,使睫毛的毛囊破坏倒睫拔除后就不会再生长。

到了学龄期,如果睑内翻仍不减轻,或者倒睫的数目多,睫毛长得又长、又硬,则应接受手术治疗,把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置,倒睫的问题就解决了。

倒睫矫正术后如何护理?

专家表示,倒睫矫正术后应有安静舒适的环境休养。术后一段时间内不要让眼睛过于疲累,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。每天换药,注意无菌操作,防止感染。条件允许者应到眼科换药,如确有困难,则应先洗净双手,结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定,注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线。

此外,术后眼睛应盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需家人认真照顾。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其顺手处,需探索走的地方,应注意排除路障。

饮食上注意赐与轻易消化、含维生素C丰富的新奇蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。

2019-02-09 02:55