胆总管探查指征是什么_好在医生

胆总管探查指征是什么
刘浩

刘浩

主任医师 | 中国医科大学附属盛京医院     第六普通外科 肝胆移植外科

三级甲等

胆总管探查指征主要包括以下几个方面:

1、术前进行的影像学检查,如B超、MRCP等,患者临床表现或者病史提示胆总管中具有梗阻的,其中包括但不限于胆管炎、胰腺炎还有胆总管结石、梗阻性黄疸以及反复发作的胆绞痛等,需要进一步做胆总管探查术。

2、术中可证实并具有病变的胆总管,比如触及胆总管内时有结石、肿块等,或者在术中进行胆道造影证实,需要进一步做胆总管探查术。

3、胆囊之中的结石很有可能进入胆总管之中,主要是因为结石体积比较小,因此可经过胆囊管,术中还应当考虑进行胆道镜检查或者进行胆道造影,另外切记避免使用金属材质的胆道探子,金属材质胆道探子容易造成副损伤。

4、胆管壁增厚较明显,并且胆总管的直径在扩张后的可超过1cm,胆管穿刺可抽出脓性、泥沙样的胆色素颗粒或有血性胆汁,另外还可发现胰腺炎或胰头肿物以上便是胆总管探查指征。

2022-01-25 15:24

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