好在医生_心血管内科健康问答_心血管内科疾病问答_心血管内科问答咨询_第五十八页

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临界高血压会可能会有头晕的症状，出现不适症状后应及时就医。 临界高血压是指血压值处于正常血压和高血压之间的状态。虽然临界高血压尚未达到高血压的诊断标准，但也可能给身体带来一些不良影响。血压处于临界状态时，血管的压力会有所改变，可能影响脑部的血液供应。当脑部供血不足时，就容易出现头晕的感觉。 对于临界高血压患者，建议调整生活方式，合理饮食，减少盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，控制体重。适度运动，如散步、慢跑、游泳等，可以帮助降低血压。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。定期测量血压，密切关注血压的变化。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗主要包括应用药物、介入治疗、手术治疗等。一旦患病，需要及时就医。 1、应用药物：比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，能够降低血小板聚集，降低血脂，从而可以控制病情。 2、介入治疗：比如经皮冠状动脉介入治疗，是通过血管穿刺将导管插入冠状动脉，对狭窄或堵塞的血管进行扩张和放置支架。 3、手术治疗：如冠状动脉旁路移植术，当冠状动脉多支血管病变严重，不适合介入治疗时可选择该手术，能够在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立旁路，使血液绕过狭窄部位到达心肌。 患者在恢复期间需要注意多休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑。戒烟限酒，减少心血管危险因素。

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心前区疼痛考虑是胸膜炎、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起，可以通过应用药物、手术等方式缓解。出现此种症状后，需要立刻就医。 1、胸膜炎：是由致病菌感染所引起的胸膜炎症，患病后炎症会刺激胸膜上的神经，导致心前区疼痛。可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，可以减轻局部炎症，从而缓解疼痛。 2、扩张型心肌病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等因素有关。心脏扩大，心肌收缩力减弱，导致心功能不全，引起心前区疼痛。可以遵医嘱应用呋塞米片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，能够降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，从而缓解症状。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉内脂质沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄，心肌供血不足，从而引发心前区疼痛。可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物治疗，必要时可以在医生操作下进行冠状动脉旁路移植术。 恢复期间应注意多休息，避免过度劳累和熬夜，保持情绪稳定，及时戒烟戒酒。

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低压高脉差小可能是心动过速、原发性高血压、高脂血症等原因引起，建议及时去医院就诊。 1、心动过速：心率加快时，心脏舒张期缩短，在较短的时间内流向外周的血液减少，主动脉内残留的血液增多，舒张压升高，而收缩压变化相对较小，所以脉压差变小。 2、原发性高血压：当外周血管阻力增加时，心脏在舒张期血液流向外周的速度减慢，使得舒张压升高，而收缩压相对稳定或升高幅度较小，从而导致脉压差变小。 3、高脂血症：血液黏稠度增加会使血流速度减慢，外周血管阻力相应增加，心脏在舒张期时，血液更难以流向外周，导致舒张压升高。同时，黏稠的血液对血管壁的压力相对较为均匀，收缩压升高不明显，从而使脉压差变小。 低压高脉差小的患者在日常生活中要注意养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，减少情绪波动。

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高血压的饮食通常为低盐饮食、低脂饮食、高钾饮食等，如果患有高血压，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。 1、低盐饮食：高盐饮食会导致体内钠离子增多，使血容量增加，加重心脏和血管的负担，从而升高血压。减少食盐的摄入量，每日食盐量不超过6克。避免食用高盐食品，如咸菜、腌肉、火腿等。 2、低脂饮食：高脂肪饮食会导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，增加动脉粥样硬化的风险，从而加重高血压病情。减少脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。避免食用动物内脏、油炸食品、奶油等。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等。 3、高钾饮食：增加钾的摄入量，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜、豆类等。钾可以促进钠的排出，降低血容量，减轻心脏和血管的负担，从而降低血压。 高血压患者除了需要进行饮食调整外，也需要遵医嘱规范用药，常用的药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。

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高血压通常分三级，如果出现血压异常，建议立刻就医。 高血压共分为一级、二级和三级，高血压一级也称为轻度高血压。收缩压在140-159mmHg和舒张压在90-99mmHg。此阶段患者可能没有明显的症状，但如果不加以控制，血压可能会逐渐升高，对身体造成损害；高血压二级属于中度高血压。收缩压在160-179mmHg和舒张压在100-109mmHg。患者可能会出现头痛、头晕、心悸等症状；高血压三级为重度高血压。收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。患者症状较为严重，可能会出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、心悸气促等症状，甚至可能引发心脑血管意外等严重并发症，对生命健康构成极大威胁。 高血压患者通常可以遵医嘱应用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等降压药物治疗。

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低压一般是指舒张压。血压的舒张压高考虑是睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等原因所致，具体原因要到医院详细检查。 1、睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气的情况。由于呼吸暂停和低通气，会导致身体缺氧和二氧化碳潴留。为了应对这种情况，身体会通过一系列神经内分泌调节机制，使交感神经兴奋，血管收缩，外周血管阻力增加，从而引起血压升高，尤其是舒张压升高。 2、原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多，从而引起血压升高。 3、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，导致肾脏血流减少。肾脏为了维持正常的功能，会分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，血压升高。 患者要注意生活方式的调整，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、避免熬夜等。

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高血压脸发红可能由血压急剧升高、药物副作用或并发其他疾病所致。可以通过生活调整、药物治疗等方法改善出现此症状时，应及时就医检查，明确具体原因。 1、血压急剧升高 血压突然上升，导致面部血管扩张，表现为脸红。此时应立即休息，避免情绪激动。 2、药物副作用 某些降压药如钙通道阻滞剂可能引发脸红。若症状明显，可咨询医生调整用药，如换用ACE抑制剂如依那普利片、ARB类药物如厄贝沙坦片或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。 3、并发其他疾病 高血压患者若并发红斑狼疮等疾病，也可能出现脸红。可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、雷公藤等药物治疗。 生活中应定期监测血压，保持情绪稳定，低盐饮食，适当运动。

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左心衰一般指的是左心衰竭。左心衰竭是否会造成下肢水肿需要根据实际的情况进行判断，如果是轻度左心衰，可能不会造成下肢水肿。如果是重度左心衰竭，可能会造成下肢水肿，建议及时就医。 1、不会造成下肢水肿的情况：在轻度左心衰时，下肢水肿可能不明显，仅在活动后或长时间站立后出现轻微的肿胀感。 2、会造成下肢水肿的情况：在重度左心衰竭时，心脏的泵血功能下降，导致全身血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。 左心衰竭患者，应积极治疗原发病，改善心脏功能，控制病情进展，以减轻下肢水肿等症状，提高生活质量。

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冠心病一般可以做散步、慢跑、游泳等运动，如果身体出现了不适的症状，建议及时就医。 1、散步：散步可以促进血液循环，增强心肺功能，同时不会给心脏带来过大的负担。通过持续的步行，能够提高身体的耐力和代谢水平。 2、慢跑：慢跑能增强心脏的收缩力，改善心脏的供血和供氧能力，有助于提高心血管系统的功能。但要注意控制速度和强度，避免过度劳累。 3、游泳：游泳对关节的压力较小，且能锻炼到全身肌肉。在水中运动时，水的浮力可以减轻身体重量对心脏的负担，同时还能提高心肺功能和身体的协调性。 运动应循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免过度疲劳和剧烈运动。还要保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等。