李宏_副主任医师_北京大学第一医院

揭秘，膝盖后面的腿窝疼的因素有哪些？

一天下午，一位约45岁的男性患者带着他的疑虑和膝盖后方的疼痛来到我的门诊。他自述，这种疼痛已经困扰他好几周了，特别是在长时间站立或走路后，疼痛感会加剧。从他的描述中，我初步怀疑这可能是由于腿窝区域的某些问题导致的。 首先，我对患者进行了详细的询问，包括疼痛的具体位置、性质、发作时间以及是否有任何活动会加重或缓解疼痛。随后，我进行了体检，重点检查了腿窝区域的肌肉、肌腱以及关节的情况。 为了进一步明确诊断，我建议患者做了一次彩超检查，结果显示患者的腘绳肌肌腱炎状况。这是一种常见的由于过度使用或突然剧烈活动导致的炎症。我解释给患者听，膝盖后面的疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉拉伤、肌腱炎或是血管、神经的问题，而他的情况属于肌腱炎。 治疗方案相对简单，首先是减少腿部活动，避免重复造成伤害的动作。我为患者开具了抗炎药，以减轻炎症和疼痛，同时建议他进行物理治疗，包括冷敷和热敷交替使用，以及一些针对性的康复练习，帮助加速恢复。 几周后，患者回访时明显感到疼痛减轻，活动能力有所改善。我提醒他，即使疼痛消失，也需要继续保持适度的康复练习，避免类似情况的再次发生。同时，我也建议他在日常生活中注意膝盖保护，避免长时间的单一姿势，定期进行腿部肌肉的拉伸和加强训练。

塞来昔布胶囊的用法用量？你知道吗？

我的患者是一位中年女士，她脸色略显疲惫，步态稍显蹒跚。她的主诉是持续几周的膝关节疼痛，尤其在长时间站立或行走后加剧。 在详细询问了她的病史和生活习惯后，我们进行了一系列的检查，包括X光和血液检测，以排除其他潜在的病因。检查结果显示，她患有轻度的骨关节炎，幸运的是，这在早期是可以通过药物和生活方式改变来管理的。 这时，我向她介绍了塞来昔布胶囊，并根据她的病情教给她如何使用，同时，我也强调了长期使用需要定期检查肝肾功能，以及注意药物可能引起的其他副作用。 在接下来的几周里，患者按照指导服用了塞来昔布胶囊，并结合适当的物理治疗。她的疼痛状况有了显著的改善，活动范围也逐渐增加。最令人欣喜的是，她开始能够重新享受她喜爱的散步和园艺活动，生活质量得到了明显的提升。

医生讲解，半月板在哪个部位

在一个晴朗的春季午后，大约下午两点半，我接待了一位年轻的患者，小李。他因为篮球赛中不慎受伤而来寻求帮助，当时的小李脸色带痛，走路时微微一瘸，显得十分小心翼翼。他告诉我在一个急停跳投时感到膝盖“咔哒”一声，随后便是剧烈的疼痛。 我首先对小李进行了详细的询问，了解他的受伤经过和目前的症状，然后引导他躺在检查床上进行了物理检查。通过触诊和一些特定的活动测试，初步判断小李可能遭受了半月板损伤。 为了进一步确诊，我建议小李做了一个MRI检查，结果显示他的确是右膝内侧半月板撕裂。半月板是位于我们膝关节中的一种特殊软骨，它像一个小小的月牙，帮助稳定关节并吸收冲击。一旦受伤，它会引起膝盖疼痛、肿胀甚至活动受限。 根据小李的损伤程度和他对运动的热爱，我们决定采取关键洞手术进行修复。手术非常成功，小李的恢复也比预期更快。在手术后的几周，他跟随我的康复计划，从简单的物理治疗到逐步的加强训练。 两个月后，小李不仅能够正常走路，甚至开始尝试跑步和一些轻量级的篮球训练。他的恢复状况非常好，完全没有之前的疼痛。

缓解腰痛的简单动作，一文带你了解

在夏末的一个下午，一位患者因为腰痛走进了我的诊室，脸上写满了苦恼。他介绍说，自己是一位办公室工作者，长时间坐着工作，最近腰痛得厉害，几乎影响到了日常生活。 首先，我进行了一系列标准的体检，包括让他做几个简单的动作来评估腰痛的严重程度。通过他的描述和我观察到的情况，初步判断这是典型的办公室综合症引起的腰痛。 于是，我向他介绍了几个简单的动作来缓解腰痛，比如猫牛式伸展、膝胸式等。我鼓励他每天坚持做这些动作，同时注意工作时的坐姿和定时站起来活动活动。 几周后，他再次来访，脸上的笑容告诉了我一切。他说腰痛明显减轻了，而且感觉整个人都精神了许多。

一文科普！脚脖子疼的原因

去年春天，一位名叫小张的患者一瘸一拐地走进我的诊室。“医生，我这脚脖子怎么了，一阵一阵的疼，走路都成问题了。”小张边说边指着他的脚踝，一副苦不堪言的样子。首先，我让小张坐下，细致询问了他的日常生活习惯和近期是否有不当的运动或受伤经历。接着，进行了一番触诊，发现小张的“脚脖子”，也就是脚踝部位，有轻微的肿胀和局部温度略高，这让我怀疑可能是扭伤或是踝关节炎。 为了进一步确认，我安排了X光和MRI检查，结果显示小张的脚踝确实有轻微扭伤，伴有轻度关节炎。面对这样的诊断结果，我故作轻松地对小张说：“看来，你这是脚脖子‘罢工’了，需要好好休息和治疗。”治疗方案相当直接但也需小张配合。首先是物理治疗，包括冰敷以减轻肿胀和疼痛，接着是穿戴脚踝支撑以保护受伤的关节。当然，最重要的是告诉小张，接下来的几周里需要减少行走和站立，避免加重脚踝负担。 几周后，小张带着一脸笑容回诊，他告诉我，他的脚踝的状况有了明显的改善。

大脚趾头麻木的原因，你了解吗

记得去年一位钱先生来到我诊室，他是一个30多岁的年轻人。他告诉我，他的大脚趾头麻木了。 首先，我进行了一番细致的询问，了解了钱先生近期的生活习惯和任何可能的健康变化。钱先生透露，他最近开始了跑步锻炼。接下来是检查时间。我仔细检查了钱先生的大脚趾，还进行了一些神经功能测试，以确保没有遗漏任何可能的线索。在我精心设计的"脚趾头触摸"测试中，钱先生惊讶地发现他的大脚趾头确实对轻触反应迟钝。 经过一系列的血液检查和进一步的神经电生理测试，我们发现问题出在了钱先生的鞋子上。它们不仅大小不合脚，而且在长跑过程中对他的脚趾施加了不必要的压力，导致了神经受损。 治疗方案简单而有效：更换一双合脚的跑鞋，配