肛裂便血_好在医生

肛裂便血

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

肛裂便血是由于腹泻、便秘等原因导致的，也有可能是解剖因素、肛管狭窄等原因，以及克罗恩病、恶性肿瘤等其他因素。可以通过使用药物、手术等方法进行治疗。可以到医院肛肠外科、普外科、消化内科等进行就诊，在体格检查、肛门直肠指检、实验室检查、影像学检查等检查下明确诊断。

1、腹泻：腹泻一般是由于进食不洁的食物或者饮水导致的，以及克罗恩病都会引起腹泻的症状，长期的腹泻可能会引起肛门肿胀、裂开的情况，出现排便次数增多、大便稀薄不成形，还有可能会出现肛门坠胀、排便不尽、便意频繁，并且会伴随发热、腹痛、里急后重、消瘦乏力等症状。而长时间腹泻就会导致肛管受到机械性刺激较多，粪便就会刺激肛管引起水肿，使肛管组织变得脆弱，就会出现肛裂便血的情况。可以在医生的指导下使用蒙脱石散、康复新液、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

2、便秘：便秘多是因为肠道疾病、排便功能紊乱、内分泌疾病等原因导致的，通常会出现排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不畅、有排不尽的感觉等症状，因为长时间便秘、大便干结就会引起排便时出现机械性损伤，从而导致肛裂出血。可以在医生的指导下使用液状石蜡、乳果糖、甲基纤维素、比沙可啶等药物进行治疗。

3、解剖因素、肛管狭窄：解剖缺陷会导致肛管动脉在肛门前后分布比较薄弱，两个区域血供较差容易形成缺血性溃疡，影响愈合。肛管与直肠的90°角相延续，排便时肛管后壁承受压力最大，所以后正中线最易发生肛裂。对于肛门狭窄的患者，因为肛管扩张性差、肛管内经小、肛管皮肤弹性差，排便的过程中成形粪便会与肛管皮肤之间产生碰撞，从而导致肛管皮肤开裂形成肛裂。需要遵医嘱选择相应手术治疗。

4、其他因素：包括恶性肿瘤等情况，恶性肿瘤出现局部压迫也容易导致肛裂便血的情况。需要治疗原发病，遵医嘱根据自身情况来选择具体的治疗方式。

当出现肛裂便血的时候，要及时到医院进行就诊，在医生的指导下明确病因，并采取对症治疗。日常生活中饮食以清淡为主，避免进食辛辣刺激的食物，保持合理的饮食习惯，避免进食不洁的食物，适当进行运动锻炼，并且做好保暖措施，避免着凉。

2023-04-22 00:00