酒后便血的原因与治疗

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

酒后便血可能是因为内痔破裂、下消化道出血、消化性溃疡等原因导致的，可以通过服用药物、手术等方法进行治疗，可以到医院肛肠科或者消化内科进行就诊，通过直肠指检、肛门镜检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断。

1、内痔破裂：内痔通常是由于直肠黏膜下血管出现病理性曲张导致的，因为喝酒后，身体血液循环就会加快，使流经直肠静脉丛的血液增多，导致静脉曲张加重，排便时粪便与曲张的静脉壁摩擦导致静脉破裂出血，就会出现酒后便血的情况，患者一般表现为喷射状出血或者滴沥状出血，可以在医生的指导下根据出血量多少选择治疗措施。如果出血量较少可以通过使用复方角菜酸酯乳膏等药物进行保守治疗。如果出血量比较大则可以通过环形内痔切除术、胶圈套扎术等手术方法进行治疗。

2、下消化道出血：如果患者胃肠道比较虚弱，就会导致在喝酒后，胃肠道在受到酒精的刺激后，就会引起胃肠黏膜破裂，从而出现酒后便血的情况，通常会表现出腹痛、便血，并且伴随呕吐、腹泻、里急后重等症状，可以在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽等药物，收缩血管，进行止血。如果患者出血量比较大，就需要通过静脉输注生理盐水或者血浆，补充血容量，并且配合使用血管升压素、肾上腺素等药物提高患者血压，缓解症状。还可以通过急诊剖腹探查、腹腔镜手术、内镜下止血等手术方法进行治疗。

3、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，很有可能引起便血的现象，喝酒刺激黏膜，更容易导致便血，可以使用奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利等药物治疗。必要时选择手术。

在日常生活中应注意饮食习惯，以清淡。易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免加重出血，还需要保持规律的作息时间，戒烟戒酒。

2023-04-22 00:00

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