儿童便血的原因有哪些

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

儿童便血一般是病理原因导致的，多见于急性坏死性肠炎、肛裂、直肠息肉等疾病，患者可以到医院急诊科、消化内科、肛肠外科、普外科等科室进行就诊，可以通过实验室检查、腹部B超、腹腔镜检查、肛门指诊、肠镜等方式帮助确诊。

1、急性坏死性肠炎：一般是由于营养不良、不良饮食、肠道缺血等原因导致诱发急性坏死性肠炎，起病急，其主要症状为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、便血等，病情严重还会出现败血症、中毒性休克的出现。可以通过生理盐水、葡萄糖、人血清白蛋白、血浆等补充血容量、抗休克，还需要在医生的指导下使用左氧氟沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、胰蛋白酶、阿司匹林等药物进行治疗，或者通过局部封闭、病变肠段切除等手术方法进行治疗。

2、肛裂：小儿童便血可能是因为长时间便秘、腹泻等原因导致的，会使肛管受到较多次的机械性损伤，导致肛管组织变得脆弱，从而出现大便有血的现象，会出现排便时疼痛、便秘、便血、瘙痒等症状。可以在医生的指导下服用乳果糖、泼尼松等，外用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、京万红软膏等药物进行治疗，还可以通过肛裂切除术、扩肛治疗、坐浴等方法进行治疗。

3、直肠息肉：是儿童便血的常见原因之一，一般多发于3-6岁的孩子，可能是因为环境、肠道损伤等原因导致的，就会导致儿童出现便血、脱垂、腹痛、腹泻、里急后重等症状。对于小的息肉黏膜光滑无恶变倾向者可直接烧灼，带蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切，对直径1cm左右的息肉用套扎器将胶圈置于蒂根部使之逐渐缺血脱落。对于大于2cm的肿瘤性息肉可以通过开腹或腹腔镜手术、内镜黏膜下剥离术等手术方法进行治疗。

在日常生活中，需要注意儿童的饮食，要以清淡易消化的食物为主，多吃富含膳食纤维的蔬菜，多喝水，避免进食辛辣、油腻的食物，适当进行运动锻炼。

2023-04-22 00:00

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