奥本海姆征阳性_好在医生

奥本海姆征阳性
赵凤林

赵凤林

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院     疝和腹壁外科

三级甲等

奥本海姆征是一种神经系统病理检查方式,主要是对下肢进行检查,奥本海姆征阳性显示患者出现锥体束损伤。

奥本海姆征也叫推胫试验,主要方式是患者仰卧伸直下肢,医生食指及中指弯曲沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压推至踝部,如果患者运动神经元发生损伤,如头部病变、颈椎病变、腰椎病变等,就会出现拇趾背屈,其他四趾呈扇形散开的症状,被称为奥本海姆征阳性。奥本海姆征阳性可能是生理性的也可能是病理性的,对于2岁以下的儿童,可能由于神经系统发育未完善而出现奥本海姆征阳性的情况,对于2岁以上及成人,奥本海姆征阳性有一定的病理性意义,是锥体束损害时会出现的最重要的体征。

锥体束损伤后,大脑会失去对脑干和脊髓的抑制作用,从而出现异常的病理反射,奥本海姆征阳性常见于癫痫大发作、深度昏迷、脑肿瘤压迫等疾病,在鉴别器质性瘫痪和癔症性瘫痪时也意义重大。检查时建议患者保持镇静,避免紧张影响检查结果,具体确定病因还需结合核磁共振检查、头颅CT等来明确。

2023-06-13 00:00

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