脂溢性皮炎患者应用他克莫司软膏后症状明显好转

王晓彦

主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院     皮肤科

三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:此患者因面部反复泛红不痒2年,手指关节伸侧皮疹不痒2年,症状反复不缓解前来就诊,经诊断为痤疮、脂溢性皮炎。遵医嘱应用他莫克司软膏与牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合治疗,用药一段时间后,患者治疗效果明显,无其他不适症状。同时患者属于敏感皮肤,平时需注意皮肤护理。

【基本信息】男,22岁

【疾病类型】痤疮  脂溢性皮炎  

【治疗医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】患处外涂他克莫司软膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

【治疗周期】持续外涂药物两个疗程

【治疗效果】于患处外涂他克莫司软膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶两个疗程后,入院复查显示面颊及手指皮肤恢复良好,泛红情况减轻,患者对治疗效果满意。

一、初次面诊

  刘先生,因为面部反复泛红不痒2年,左手指近端指间关节伸侧皮疹不痒2年前来就诊。患者主诉之前不太在意,以为青春期脸上泛红、起痘很正常,结果随着时间推移,皮肤泛红、起痘现象更严重,皮肤也变得特别敏感,怕问题严重特意来寻求治疗。了解大致情况后,为患者查体,患者面中部泛红严重,轻微肿胀并伴有脱屑情况,但无瘙痒情况,双侧颞部散在痘痕。另外患者左手指近端指间关节伸侧散布皮疹,也不伴瘙痒情况。经诊断为痤疮,同时患者脸部出油明显,合并有脂溢性皮炎。

二、治疗经过

根据患者目前情况,嘱其外涂药物缓解。应用他克莫司软膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶两种药物,遵医嘱外涂于面部及手指部位。因患者痤疮面积较大,决定使用他克莫司软膏代替激素类药物,防止其他副作用产生,另外他克莫司软膏属于强效的免疫抑制剂,能够抑制T淋巴细胞活性,恢复T细胞正常水平,达到抗炎、免疫的作用。同时合并牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹脸部及手部,及时修复皮肤屏障,双管齐下,加快恢复。同时嘱患者用药期间谨遵医嘱,清淡饮食。

三、治疗效果

  患者遵医嘱用药两个疗程后,入院复查,脸部无泛红情况,双颊痘痕也明显消退,手指部位皮疹数量也减少。无其他不适情况,表明他克莫司软膏及牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮及脂溢性皮炎有明显效果。嘱患者继续用药,直至完全康复。

四、注意事项

  1、用药遵医嘱,如需加减药量应询问医生,不可随意决定,防止影响治疗效果或出现不适情况。

  2、脸上的痤疮避免用手抠、挤,防止感染。

  3、保持脸部清爽,注意皮肤防护,出门注意防晒。

  4、清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,有助于减少皮脂分泌,促进皮损快速恢复。

  5、遵医嘱定期复查。

五、个人感悟

  此病例为他克莫司软膏合并牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合治疗痤疮、脂溢性皮炎患者,并取得显著效果。目前在临床被广泛应用,他莫克司软膏相较于其他激素类药物,在治疗皮炎等疾病上,优点在于没有激素类药物长期应用可能导致的皮肤萎缩,毛细血管扩张,皮肤白斑等情况,更安全及适合。该药为外用药物,其主要作用是抑制T淋巴细胞活化,对治疗特应性湿疹或者脂溢性皮炎有着显著的治疗作用。同时能有效起到抗炎、免疫调节或者免疫抑制的作用。

治疗期间,患者应注意皮肤护理,保持皮肤干爽。清淡饮食,规律作息,皮脂分泌减少,就能使皮损部位快速恢复。 

2022-11-21 10:06