膀胱癌患者的常用化疗药吡柔比星

李明川

副主任医师 | 首都医科大学附属北京安贞医院     泌尿外科

三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:此患者因尿频、尿量不多、尿色加深等情况入院就诊,终确诊为膀胱癌,根据患者病情,遂行经尿道膀胱病损电切术,并于术后予吡柔比星行膀胱灌注化疗。治疗效果明显,患者自述精神状态良好,饮食、睡眠正常,目前还存在尿频、尿急情况,无其他不适。由此可见,术后予吡柔比星化疗治疗,效果明显,嘱其后期继续遵医嘱规律化疗,定期复查。

【基本信息】女,68岁

【疾病类型】膀胱癌

【治疗医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】经尿道膀胱病损电切术,术后予吡柔比星行膀胱灌注化疗

【治疗周期】定期复查中

【治疗效果】术后遵医嘱定期行吡柔比星药物的膀胱灌注化疗。最近复查显示,目前患者情况稳定,无复发迹象,恢复良好。

一、初次面诊

  此患者于今年2月份因无明显诱因出现尿频、尿量不多等情况,但自觉不影响日常生活就没在意。最近又出现尿色加深情况,特来院就诊。询问患者既往史情况,患者自述既往健康状态良好,有高血压病史3年,曾服用倍他乐克、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。无药物过敏史,无手术史。根据患者情况,为明确诊断,特给患者做了相应检查。通过膀胱镜检查显示,膀胱右侧壁局限增厚,约3.5mm,双侧附件区未见异常信号,盆腔内可见少量积液,考虑占位性病变。故安排患者住院,进一步详细治疗。

二、治疗经过

因患者膀胱部位存在占位性病变,目前最适合及最有效的治疗方法即手术切除并配合后期放化疗,改善情况。与患者说明情况后,患者及家属同意此治疗方案,并签署知情同意书后,于入院3日后行经尿道膀胱病损电切术,手术历时2小时,术中取组织做病理。手术过程顺利,患者情况稳定,手术结束安返病房,进行消炎补液治疗,并留置尿管,术后病理报告为膀胱癌。术后患者身体恢复尚可,遵医嘱给与吡柔比星药物行膀胱灌注化疗,化疗时间为一周一次。化疗期间,患者状态良好,病情稳定,无不适主诉。连续化疗3月后,患者复查显示无复发迹象,故将化疗方案改为一月一次,并遵医嘱定期复查。继续化疗3月后,与最近一次复查显示,患者病情稳定,未发现新发占位情况,吡柔比星药物化疗方案有效预防了膀胱癌复发,防止病情进一步发展。患者及家属也对治疗效果满意。嘱患者,继续遵医嘱化疗,并定期复查。

(箭头所指为病变部位)

三、治疗效果

  患者自诉化疗期间,精神状态良好,饮食睡眠正常,大便正常,体重及体力无明显减轻。且化疗期间,无复发情况,患者对治疗效果满意。

四、注意事项

  1、癌症患者,化疗前不免内心紧张、焦虑,医生应及时关注患者情绪,及时开导,使患者放松心情,配合治疗。

  2、留置尿管期间,保持尿管引流通畅,注意观察尿量、色等。

3、日常生活中应养成多喝水多排尿的习惯,降低膀胱内诱癌物质浓度降低,并减少其与膀胱黏膜接触时间。

五、个人感悟

  病例中的患者,因膀胱癌入院治疗,并根据病情行经尿道膀胱病损电切术,术后予吡柔比星行膀胱灌注化疗,化疗效果明显,患者无复发迹象。此病例说明了吡柔比星药物治疗膀胱癌的积极作用,有效预防膀胱癌复发。

  膀胱癌治疗期患者需注意,严禁吸烟,并在饮食上多选择清淡、高蛋白、易消化的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,保证维生素和膳食纤维的吸收。同时注意私处清洁,内裤勤换洗,避免滋生细菌,造成逆行感染,加重病情。同时,需注意身体不适。

2022-11-21 10:51