姜成钢_副主任医师_中国医科大学附属第一医院

生活小贴士：乙状结肠肿瘤患者的日常护理攻略

今天一大早，我的诊所迎来了一位中年男士。他因为近期频繁的腹痛和便血，上网一查，心里那个慌啊，赶紧跑来找我。他告诉我，自己尝试过各种偏方，但症状并没有缓解。我立刻进行了详细的问诊，了解到他的饮食习惯、家族病史以及生活方式后，心里大概有了个底。 我安排了一系列的检查，包括肠镜、CT扫描和生物标志物检测。这些医学手段能帮助我更准确地判断肿瘤的位置、大小以及是否有扩散的迹象。检查结果出炉后，我发现他的乙状结肠确实有肿瘤，幸运的是，还处于早期阶段，没有远处转移。 乙状结肠肿瘤的扩散速度因人而异，但一般来说，早期发现的肿瘤扩散速度相对较慢。肿瘤的扩散主要通过淋巴系统和血液，一旦扩散到其他器官，治疗难度和复杂性将大大增加。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。 对于这位患者，我给出了以下日常生活注意事项： 1 、调整：增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。这样可以帮助改善肠道环境，减少肿瘤恶化的风险。 2、 规律运动：适量的有氧运动，如散步、慢跑，可以增强身体免疫力，有助于身体对抗肿瘤。 3、定期检查：即使症状缓解，也应定期回医院复查，监控病情变化，及时调整治疗方案。 4、 心理支持：肿瘤患者往往会经历焦虑和抑郁，建议寻求心理咨询，保持积极乐观的心态。 在药物治疗方面，我为他开了一些化疗药物，如氟尿嘧啶和奥沙利铂，这些都是常用的抗肿瘤药物。当然，所有药物的使用都需要在专业医师的指导下进行。 乙状结肠肿瘤并不是不可战胜的。只要及时发现、积极治疗，并且坚持健康的生活习惯，完全就有可能赢得这场与疾病的赛跑。健康的生活方式是我们最好的盟友，让我们一起加油，拥抱每一个充满活力的日子吧！

揭秘腹腔镜阑尾切除术的神秘面纱

昨天下午，阳光正好，我迎来了一位焦急的小伙子。他捂着肚子，眉头紧锁，一脸痛苦地告诉我，他的右下腹疼痛难忍。经过一番详细的问诊，我了解到他在过去的24小时内，疼痛感逐渐加剧，并且伴有恶心和呕吐的症状。他尝试了热敷和休息，但疼痛并没有得到缓解。 根据他的描述和我的初步检查，我怀疑他可能患有急性阑尾炎。为了进一步确认，我安排了血液检查和腹部超声检查。检查结果不出所料，显示他的阑尾肿大，周围有轻微的炎症反应，确诊为急性阑尾炎无疑。 我向他解释了“腹腔镜阑尾切除术”这一治疗方案。这是一种通过在腹部制作几个小切口，借助腹腔镜和特殊手术器械来切除阑尾的微创手术。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢

健康科普：与胃囊肿和平共处的日常秘籍

昨天一大早，阳光透过窗帘洒在了我的办公桌上，新的一天开始了。我迎来了一位患者，他因为胃部不适，特地从城市的另一端赶来。他告诉我，最近总是感觉胃胀，有时候还会痛，自己尝试了各种家庭疗法，比如喝姜茶、做胃部按摩，但似乎都没什么效果。经过详细的问诊，我发现他的饮食习惯不太规律，经常加班熬夜，吃的也大多是外卖。我决定为他安排一系列检查，包括胃镜和超声检查，以便更准确地了解情况。 检查结果出炉后，我发现他的胃壁上有几个大小不一的囊性肿物，这就是所谓的胃囊肿。胃囊肿，简单来说，就是胃壁内形成的含有液体的囊状结构。它们可能是先天性的，也可能是后天因为外伤、化学腐蚀或者炎症等原因形成的。这位患者的胃囊肿属于黏

避开这些食物，甲状腺结节患者的健康指南

在去年春天的一个早晨，一位姓李的中年男性来到我诊室，他面带微笑但眉头微皱，显得有些担心。他告诉我，最近他的颈部触摸到一些硬块，经过初步的B超检查，被诊断为甲状腺结节。 在详细询问了李先生的生活习惯和饮食结构后，我发现他对于甲状腺结节能吃什么和不能吃什么存在很多疑问，尤其是关于蔬菜的部分。我微笑着解释道，虽然大部分蔬菜对甲状腺功能都是友好的，但确实有一些食物和蔬菜需要避免。 首先，我建议他减少摄入富含硫氰酸盐的蔬菜，如卷心菜、花椰菜、西兰花、甘蓝和芥菜等。这些蔬菜在未烹饪前，其硫氰酸盐成分可能会干扰甲状腺素的正常合成。 接着，我提到了豆类，特别是生的或未充分煮熟的大豆，因为它们含有一定的抗甲状腺

甲状腺结节消融术：适合结节的大小范围

在去年一个周四的上午，我接待了一位因甲状腺结节前来咨询的患者。她有点紧张，但还是很坦诚地和我分享了她的担忧。 “首先，我们需要了解结节的大小和性质，”我开始。通过超声波检查，我们发现了一个1.5厘米的结节，幸运的是，它看起来相当友好，没有恶意的迹象。这个大小的结节，让她成为了甲状腺结节消融手术的理想候选人。我解释说，对于小于2厘米的良性结节，这种手术通常是一个非常好的选择，因为它既可以避免开刀的疤痕，又能有效地处理问题。 我们决定采用微波消融技术，这是一种相对简单并且创伤小的程序。手术当天，一切都按计划进行。在局部麻醉下，整个过程大约持续了30分钟，患者几乎没有感到不适。 手术后，我劝她休息几天，尽管她很快就感觉良好，恢复得出奇的快。一周后复查时，她兴奋地告诉我，那些之前让她不安的症状——喉咙的不适感，都消失了。超声波检查显示，结节已经显著缩小。过了几个月，她完全恢复了，甚至开始推荐朋友来我的门诊。

甲状腺结节边缘模糊，是危险信号吗？

记得去年夏天，我在整理病历时，门诊进来了一位患者——小张，他进来时显得有些紧张，他提到最近在健康检查时发现甲状腺有个结节，且边缘不清晰，这让他夜不能寐。我微笑着安抚他，开始了详细的问诊。 “最近有没有感觉到咽喉不适，或者吞咽有困难？”我边查看小张的病历边询问。 “嗯，有点吞咽不畅。”小张低声回答。 经过仔细的体检，我决定为小张安排一个甲状腺超声检查，以及必要的甲状腺功能测试，来进一步了解结节的性质。 检查结果出来后，我向小张解释，甲状腺结节边缘不清晰确实需要引起重视，因为这可能是恶性变化的一个标志。不过，不必过度担心，需要进一步的细针穿刺活检来确定结节的性质。 经过一番检查和等待，幸运的是，小