姜成钢_副主任医师_中国医科大学附属第一医院_科普信息

生活小贴士：乙状结肠肿瘤患者的日常护理攻略

今天一大早，我的诊所迎来了一位中年男士。他因为近期频繁的腹痛和便血，上网一查，心里那个慌啊，赶紧跑来找我。他告诉我，自己尝试过各种偏方，但症状并没有缓解。我立刻进行了详细的问诊，了解到他的饮食习惯、家族病史以及生活方式后，心里大概有了个底。 我安排了一系列的检查，包括肠镜、CT扫描和生物标志物检测。这些医学手段能帮助我更准确地判断肿瘤的位置、大小以及是否有扩散的迹象。检查结果出炉后，我发现他的乙状结肠确实有肿瘤，幸运的是，还处于早期阶段，没有远处转移。 乙状结肠肿瘤的扩散速度因人而异，但一般来说，早期发现的肿瘤扩散速度相对较慢。肿瘤的扩散主要通过淋巴系统和血液，一旦扩散到其他器官，治疗难度和复杂性将大大增加。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。 对于这位患者，我给出了以下日常生活注意事项： 1 、调整：增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。这样可以帮助改善肠道环境，减少肿瘤恶化的风险。 2、 规律运动：适量的有氧运动，如散步、慢跑，可以增强身体免疫力，有助于身体对抗肿瘤。 3、定期检查：即使症状缓解，也应定期回医院复查，监控病情变化，及时调整治疗方案。 4、 心理支持：肿瘤患者往往会经历焦虑和抑郁，建议寻求心理咨询，保持积极乐观的心态。 在药物治疗方面，我为他开了一些化疗药物，如氟尿嘧啶和奥沙利铂，这些都是常用的抗肿瘤药物。当然，所有药物的使用都需要在专业医师的指导下进行。 乙状结肠肿瘤并不是不可战胜的。只要及时发现、积极治疗，并且坚持健康的生活习惯，完全就有可能赢得这场与疾病的赛跑。健康的生活方式是我们最好的盟友，让我们一起加油，拥抱每一个充满活力的日子吧！

揭秘腹腔镜阑尾切除术的神秘面纱

昨天下午，阳光正好，我迎来了一位焦急的小伙子。他捂着肚子，眉头紧锁，一脸痛苦地告诉我，他的右下腹疼痛难忍。经过一番详细的问诊，我了解到他在过去的24小时内，疼痛感逐渐加剧，并且伴有恶心和呕吐的症状。他尝试了热敷和休息，但疼痛并没有得到缓解。 根据他的描述和我的初步检查，我怀疑他可能患有急性阑尾炎。为了进一步确认，我安排了血液检查和腹部超声检查。检查结果不出所料，显示他的阑尾肿大，周围有轻微的炎症反应，确诊为急性阑尾炎无疑。 我向他解释了“腹腔镜阑尾切除术”这一治疗方案。这是一种通过在腹部制作几个小切口，借助腹腔镜和特殊手术器械来切除阑尾的微创手术。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢

健康科普：与胃囊肿和平共处的日常秘籍

昨天一大早，阳光透过窗帘洒在了我的办公桌上，新的一天开始了。我迎来了一位患者，他因为胃部不适，特地从城市的另一端赶来。他告诉我，最近总是感觉胃胀，有时候还会痛，自己尝试了各种家庭疗法，比如喝姜茶、做胃部按摩，但似乎都没什么效果。经过详细的问诊，我发现他的饮食习惯不太规律，经常加班熬夜，吃的也大多是外卖。我决定为他安排一系列检查，包括胃镜和超声检查，以便更准确地了解情况。 检查结果出炉后，我发现他的胃壁上有几个大小不一的囊性肿物，这就是所谓的胃囊肿。胃囊肿，简单来说，就是胃壁内形成的含有液体的囊状结构。它们可能是先天性的，也可能是后天因为外伤、化学腐蚀或者炎症等原因形成的。这位患者的胃囊肿属于黏

避开这些食物，甲状腺结节患者的健康指南

在去年春天的一个早晨，一位姓李的中年男性来到我诊室，他面带微笑但眉头微皱，显得有些担心。他告诉我，最近他的颈部触摸到一些硬块，经过初步的B超检查，被诊断为甲状腺结节。 在详细询问了李先生的生活习惯和饮食结构后，我发现他对于甲状腺结节能吃什么和不能吃什么存在很多疑问，尤其是关于蔬菜的部分。我微笑着解释道，虽然大部分蔬菜对甲状腺功能都是友好的，但确实有一些食物和蔬菜需要避免。 首先，我建议他减少摄入富含硫氰酸盐的蔬菜，如卷心菜、花椰菜、西兰花、甘蓝和芥菜等。这些蔬菜在未烹饪前，其硫氰酸盐成分可能会干扰甲状腺素的正常合成。 接着，我提到了豆类，特别是生的或未充分煮熟的大豆，因为它们含有一定的抗甲状腺

甲状腺结节消融术：适合结节的大小范围

在去年一个周四的上午，我接待了一位因甲状腺结节前来咨询的患者。她有点紧张，但还是很坦诚地和我分享了她的担忧。 “首先，我们需要了解结节的大小和性质，”我开始。通过超声波检查，我们发现了一个1.5厘米的结节，幸运的是，它看起来相当友好，没有恶意的迹象。这个大小的结节，让她成为了甲状腺结节消融手术的理想候选人。我解释说，对于小于2厘米的良性结节，这种手术通常是一个非常好的选择，因为它既可以避免开刀的疤痕，又能有效地处理问题。 我们决定采用微波消融技术，这是一种相对简单并且创伤小的程序。手术当天，一切都按计划进行。在局部麻醉下，整个过程大约持续了30分钟，患者几乎没有感到不适。 手术后，我劝她休息几天，尽管她很快就感觉良好，恢复得出奇的快。一周后复查时，她兴奋地告诉我，那些之前让她不安的症状——喉咙的不适感，都消失了。超声波检查显示，结节已经显著缩小。过了几个月，她完全恢复了，甚至开始推荐朋友来我的门诊。

甲状腺结节边缘模糊，是危险信号吗？

记得去年夏天，我在整理病历时，门诊进来了一位患者——小张，他进来时显得有些紧张，他提到最近在健康检查时发现甲状腺有个结节，且边缘不清晰，这让他夜不能寐。我微笑着安抚他，开始了详细的问诊。 “最近有没有感觉到咽喉不适，或者吞咽有困难？”我边查看小张的病历边询问。 “嗯，有点吞咽不畅。”小张低声回答。 经过仔细的体检，我决定为小张安排一个甲状腺超声检查，以及必要的甲状腺功能测试，来进一步了解结节的性质。 检查结果出来后，我向小张解释，甲状腺结节边缘不清晰确实需要引起重视，因为这可能是恶性变化的一个标志。不过，不必过度担心，需要进一步的细针穿刺活检来确定结节的性质。 经过一番检查和等待，幸运的是，小

出现甲状腺肿大：看哪个科室很重要

在去年春天的一个周二，我门诊迎来了一个患者——李先生。他看起来有些紧张，手里拿着一些检查报告。 李先生告诉我，他近几个月感觉到脖子前面有些肿胀，一开始没太放在心上，直到他发现衬衫的领口开始变紧。他试图用更松的衣领来掩饰这一点，但最终决定来看医生。听到这里，我点了点头，了解到这是甲状腺肿大的典型症状。 我首先进行了一次体检，轻轻触摸了李先生的颈部，感觉到甲状腺明显肿大。随后，我建议进行血液检查，以评估甲状腺功能，同时安排了甲状腺超声检查来观察结构是否有异常。 检查结果出来后，幸运的是，李先生的甲状腺功能正常，但超声显示有几个小结节。我们讨论了几种治疗方案，包括观察等待和药物治疗，最终决定先观察，

甲状腺结节患者必看：专业体操指南

在去年秋天的一个早晨，我在诊室里准备查看病历。一个中年女士走进我的诊室，带着些许忧虑。她自我介绍后，便直接进入正题，告诉我前几天体检时，她被诊断出有良性的甲状腺结节，听说某种体操能帮助改善情况，希望我能给予指导。 我微笑着安抚她，并指导她进行一些简单的颈部伸展运动，目的是促进颈部血液循环，提高甲状腺区域的血流量。我演示了向前弯颈、侧向倾斜和轻轻旋转颈部的动作，同时提醒她要避免过度用力或造成不适。 接着，我建议她每天早上做一组深呼吸练习，强调通过鼻孔缓慢深吸一口气，然后缓慢地通过嘴巴吐出，这一过程可以帮助减轻身体的紧张感，同时也促进甲状腺的健康功能。 最后，我鼓励她每天进行轻度的有氧运动，如快走

医生揭秘：甲状腺癌全切手术复发概率

在一个不那么繁忙的星期四下午，我坐在办公室里整理着病历，门外传来了轻轻的敲门声。进来的是一位看起来稍显紧张的中年女士，她的病历显示，两年前经历了甲状腺癌全切手术。 “医生，我听说甲状腺癌全切后还会复发，这是真的吗？”她的声音中带着难掩的担忧。 我微笑着请她坐下，轻松地说：“每个人的情况都不一样，但让我们来看看您的具体情况。” 我详细询问了她的健康状况，并安排了一系列的检查，包括血液检查和颈部超声波检查，来确保没有复发迹象。 检查结果出来后，我请她再次来到我的办公室。幸运的是，一切正常，没有复发的迹象。我看到她脸上的担忧逐渐被释然所取代。“ 在她离开前，我提醒她保持健康的生活方式，并定期进行复查

甲状腺结节诊断：分辨良性与恶性的关键

在去年的一个下午，我正在门诊里忙碌着。就在这时，李女士带着一丝忧虑走进了我的诊室。她最近做的体检报告显示甲状腺出现了结节，担心这是否意味着癌症。 我详细询问了她的病史和生活习惯，然后进行了仔细的体检，包括对她的甲状腺部位进行触诊，以评估结节的大小和质地。 考虑到她的情况，我建议进行甲状腺功能检测和细针穿刺活检，以确诊结节的性质。李女士虽然紧张，但也表示理解并同意了检查。 几天后，检查结果出来了，幸运的是，结节是良性的。我看到她脸上露出了释然的笑容，我也松了一口气。我解释了甲状腺结节并非都是癌症，许多情况下结节是良性的，但仍需要定期检查以监控其是否有变化。 接下来，我们讨论了生活方式的调整，包括

甲状腺结节新疗法：鳖甲煎丸效果揭秘

记得去年夏天，我在诊室整理着病历，门外传来了轻轻的敲门声。进来的是一位面带微笑的中年女士，她自报家门后便直奔主题，询问我关于“鳖甲煎丸能治甲状腺结节吗”的问题。我微笑着请她坐下，心想这又是一次科普与治疗的时段。 首先，我询问了她的基本状况和是否做过相关检查。她说，最近体检发现甲状腺有结节，听说鳖甲煎丸对此有奇效，所以特来咨询。我解释道，甲状腺结节的治疗需根据结节的性质、大小及是否有压迫症状来定，单一草药或传统煎丸可能不足以根治，需要结合现代医疗手段。 接下来，我建议她做一次甲状腺超声和细针穿刺检查，以确切了解结节的性质。她同意了，并在几天后带着检查结果回来。结果显示，结节为良性，大小不大，无需手术，但需定期监测。 于是，我向她介绍了一些生活方式的调整建议，包括合理饮食、避免过度摄入碘、定期运动等，并开了一些促进甲状腺健康的药物，同时解释了鳖甲煎丸可能对提高身体免疫有辅助作用，但不应寄希望于其单独治疗结节。 几个月后，她再次来访，笑容比之前更加灿烂。检查结果显示，甲状腺结节大小稳定，身体状态良好。她感谢我提供的建议，并表示会继续保持健康的生活方式。

甲状腺结节困扰，微创手术来帮忙

春季的某个下午，我在医院的接诊室里迎来了一位女士，李小姐。她说自己最近总是感觉疲惫，心悸，而且体重无缘无故地下降。观察她略显焦虑的表情和细碎的语速，我心里大概有数了：这很可能是甲状腺功能亢进。 我开始了详细的问诊。通过询问她的生活习惯、饮食和近期的压力情况，我试图全面了解她的病情背景。接下来，我对她进行了体检，特别关注她的甲状腺部位是否有肿大或结节。 “我们需要做一次甲状腺功能测试和超声波检查，以确保诊断的准确性。”我向李小姐解释道，她点头同意。 检查结果很快出来了，确诊为甲状腺功能亢进，而且发现了一个小结节。我决定给她介绍一种微创的治疗方法——微创甲状腺手术。我向她解释这种手术的过程、优势以及可能的风险，强调了它相比传统手术的恢复期更短、创伤更小的优点。 经过深思熟虑，李小姐决定接受微创手术。手术由我亲自操作，一切都非常顺利，小小的切口几乎不会留下疤痕。术后李小姐在医院休息了一天，我们密切监测她的恢复情况。 两周后，李小姐再次来到我的诊室。她告诉我，现在感觉精神多了，疲惫和心悸的症状都消失了，甚至工作效率也提高了。我提醒她，虽然手术很成功，但仍然需要定期检查，确保甲状腺功能正常。

甲状腺弥漫性肿大的秘密：生活中怎么轻松应对

在一个晴朗的下午，我正在诊室整理病历，一位年轻女士进来。她自我介绍后直奔主题，说最近发现自己的脖子似乎比以前粗了一些，吞咽时略感不适。我邀请她坐下，轻声询问了一些基本情况，同时开始了初步检查。 检查时，我发现她的甲状腺确实轻微肿大，但无疼痛感。我解释说这可能是甲状腺弥漫性肿大，一种常见情况，很可能与生活习惯和饮食有关。为了进一步确认，我建议做一个甲状腺功能测试和超声检查。 几天后，检查结果出来了，确认是初期的甲状腺弥漫性肿大，没有恶化的迹象。我向她解释这并非什么大问题，但需要调整生活习惯，比如适量补充碘盐，减少压力，保持良好的作息习惯等。我还开了一些温和的药物帮助调节。 几周后，患者再次来访，她告诉我，按照我的建议调整了生活和饮食习惯，肿大感觉明显减轻了，甚至连心情都变好了。我提醒她继续保持，并定期复查。

你不知道的事：如何巧妙调理甲状腺囊性结节

在一个阳光明媚的早晨，我在诊室整理着今天的日程表，进来的是一位中年女士，她说最近几个月她感觉嗓子有点儿不对劲，吞咽有异物感。经过基本的询问和初步检查，我决定给她安排一次甲状腺B超，结果显示她有一个小小的甲状腺囊性结节。 我解释道：“这个通常不是什么大问题，我们可以用一些简单又巧妙的方法调理。”我建议她首先调整饮食习惯，多吃富含碘的食物，比如海带和紫菜，同时减少摄入甘薯、花生等可能影响甲状腺功能的食物。此外，我还建议她保持良好的生活习惯，定期运动，减轻工作和生活的压力。 为了监控这个小结节的情况，我建议她每半年来做一次随访检查。几个月过去，她按照建议调整了饮食和生活习惯，每天坚持晨跑，工作之余也学会了瑜伽放松自己。再次来到我的诊室时，她告诉我，那种异物感消失了，连带的检查结果也显示那个小结节几乎没变化，保持稳定。 我提醒她继续保持，未来的日子里，只要注意保持这样的生活态度，甲状腺囊性结节就不会成为困扰她的问题。

不只是颈部的小麻烦：揭秘甲状腺结石

在一个阳光明媚的下午，我在诊室里整理着医疗记录，这时门外走进来一位患者。她介绍说最近颈部有些不适，开始以为只是普通的肌肉紧张，但慢慢地，她发现颈部的一个小肿块，触摸时感觉到明显的硬结。 我让她坐下，开始了详细的询问和检查。我触摸她的颈部，发现确实有一个豌豆大小的硬结，位置正对着甲状腺。我告诉她，我们需要做一些检查，包括超声波检查和可能的细针穿刺，以确保我们有足够的信息来做出诊断。 检查结果出来了，这个硬结是甲状腺结石，这是一种相对罕见的情况。我向她解释，甲状腺结石是甲状腺组织内部钙化形成的小硬块，通常不会引起严重问题，但有时会导致不适或甲状腺功能异常。 我们决定采用微创手术来移除这个结石，并在手术中采取了一些保守措施以避免伤害到周围的甲状腺组织。手术非常成功，患者恢复得很快。几周后，她回来复诊时，她高兴的告诉我，颈部的不适完全消失了，非常感谢我们的悉心治疗。

被人抓伤后，狂犬疫苗真的必要吗？探索真相

去年二月的一天，当我正在整理诊室准备下班的时候，一位中年女士站在门外。她手上包着厚厚的纱布，一见我问：“医生，我被人抓伤了，我需要打狂犬疫苗吗？” 我请她坐下，开始详细询问情况。原来，她是在公园散步时不小心和一个正在玩耍的孩子发生了碰撞，结果被孩子不慎抓伤。伤口虽然不大，但深度还是让人有些担心。 我详细检查了她的伤口，发现没有大碍，然后开始解释：“通常情况下，狂犬病毒主要通过携带病毒动物的唾液进入人体。人与人之间的抓伤，理论上是不需要接种狂犬疫苗的。”看着她疑惑的眼神，我接着说：“但如果对方有可能接触过狂犬病病毒携带者的唾液，比如手上有未愈合的伤口，那接种疫苗也是一种预防措施。” 我给她做了伤口清理和消毒处理，同时建议她观察几天，如果伤口有任何异常情况立即就医。同时，为了安心，我还是给她开了狂犬疫苗接种的建议单，如果她决定接种，可以随时回来。 几天后，她回诊告诉我伤口恢复得很好，没有明显不适表现，心里踏实多了。

一文解析：食管裂孔疝会导致贫血吗

在一个阳光明媚的下午，我在诊室里忙碌着，进来的是一位中年男士，脸色有些苍白。他自我介绍说最近经常感到乏力，而且似乎脸色也不太好，朋友们都说他看起来有点"贫血"。检查他的病历，我注意到他有食管裂孔疝的病史。 "食管裂孔疝和贫血，听起来像是两回事，但其实可能有联系哦。我进行了一系列的检查，包括血常规检查，以查看他的血红蛋白水平，还有胃镜检查，以查看食管裂孔疝的情况。 结果显示，他的血红蛋白水平确实低于正常值，而胃镜检查也显示食管裂孔疝附近有轻微的炎症和出血，这可能是导致贫血的原因之一。 "看来，你的食管裂孔疝可能确实对你的血红蛋白水平有影响。" 我解释说，"食管裂孔疝可能会导致胃酸反流，刺激或损伤食管，进而引发轻微出血，久而久之可能会导致贫血。" 治疗方案包括调整饮食习惯，避免过量摄入刺激性食物，同时我也开了一些抑制胃酸的药物，以及补充铁剂帮助他恢复正常的血红蛋白水平。我还建议他定期复查，以监测状况。 几周后，他带着明显好转的气色再次来到了我的诊室。他告诉我，感觉身体有了很大的改善，连朋友们都说他看起来"精神多了"。

20厘米切口恢复记：腹带使用指南

接诊时间是一个充满活力的清晨，我的办公室里弥漫着消毒水味道。正当我准备迎接一天的工作时，一位名叫李先生的患者走进了门。他神情焦急，满脸忧虑地抱怨着：“医生，我的手术切口怎么感觉恢复得这么慢啊？” 李先生是一位50多岁的亲切大叔，一双眼睛里闪烁着一丝不安。我耐心地听完他的述说，带着微笑开始仔细检查。 李先生的腹部手术切口大约20厘米长，看起来已经愈合了一段时间。我轻轻拨开绷带，仔细观察着伤口的情况。切口周围有些红肿，但没有明显的感染迹象。我询问了他关于术后护理的情况，得知他有在定期更换敷料并遵医嘱注意休息。 在检查过程中，我解释了腹带的使用指南。腹带对于手术后恢复非常重要，它可以提供支撑，减轻肌肉的负担，促进切口愈合。我示范了正确的佩戴方法，提醒他不要过紧或过松，要确保舒适度与固定性之间的平衡。 为了更加了解情况，我决定进行一次简单的超声检查。检查结果显示，切口下没有积液或其他异常情况，这让我松了一口气。我向李先生解释说，切口的红肿可能是正常的愈合反应，建议他继续注意休息，保持切口清洁干燥，并按时更换敷料。 经过一番交流和指导，李先生的脸上终于露出了笑容，心情也明显好转了许多。他表示对腹带的正确使用有了更清晰的认识，对手术恢复的情况也更加放心了。 在接下来的几周里，李先生按照我的建议认真执行，不断调整腹带的使用，注意休息与饮食。在他下一次复诊时，我看到切口的情况明显好转，红肿消退，伤口愈合得也更加完善。看到他的恢复进展，我也感到非常欣慰和开心。

解读锁骨疼痛：与甲状腺的隐藏联系

在去年的一个下午，我正在诊室里整理着我的医疗记录，这时敲门声响起，进来的是一位看起来有些焦虑的中年女士。她轻声说道：“医生，我这锁骨处好疼，已经好几天了。”我示意她坐下，开始了标准的问诊流程。 “疼痛是怎样的？有没有什么特别的感觉？”我边记录边询问。她回答说，疼痛时有时无，偶尔感觉有些刺痛，而且近期似乎脖子那边也有点不对劲。 了解了基本情况后，我决定进行一系列检查。首先是常规的触诊，检查锁骨区域有无异常肿块，接着我又建议做了一个甲状腺功能测试和颈部超声波，以排除是否有甲状腺问题引发的症状。 结果出来后，发现她的甲状腺功能有轻微的异常，超声波也显示甲状腺有些轻度肿大。虽然这并不直接解释锁骨疼痛，

CT意外发现：甲状腺低密度影的隐藏风险

记得去年一个下午，我在看一位因头部外伤来院做CT的患者的影像。在仔细分析头部CT的同时，我注意到颈部扫描区域内甲状腺区域存在一块低密度影，这在常规检查中并不多见。我的直觉告诉我，这可能不仅仅是一个简单的巧合。 我立即与患者的主治医生沟通，建议对甲状腺进行进一步的专项检查。随后，该患者被安排进行了甲状腺功能测试和细针穿刺活检，结果确诊为甲状腺腺瘤，幸运的是，它是良性的。 接下来的治疗相对简单。我们与内分泌科医生协作，为患者制定了一个包括定期监测和药物治疗的综合管理计划。几个月后，患者的甲状腺功能逐渐恢复正常，低密度影也未见明显变化，稳定的情况给了我们继续观察的信心。