沈永华_副主任医师_南京鼓楼医院_科普信息

健康科普：胰腺炎补液量的计算方法

去年的一个下午，一位三十多岁的女士来到我的诊室，她面色苍白，脸上写满了痛苦。她自述自早上起就遭受频繁的呕吐和腹泻，整个人看起来虚弱无力。 “医生，我是不是得了什么严重的病？”她焦急地问。 “先不要太担心。”我安抚她，同时详细询问了发病前她的饮食和活动情况，以便排除食物中毒的可能。 检查时，我注意到她的腹部轻按即感到不适，这进一步确认了胰腺炎的可能性。我为她安排了血常规和肠道病原体检测，同时建议她做个腹部超声，确保没有其他并发症。 治疗方案相对简单。我开了一些抗痉挛和止吐的药物，并强调了补液的重要性，建议她使用口服补液盐，同时多休息。 “这种病通常不会有严重后果，只要及时处理和休息。”我尽力让我的语气轻松些，以缓解她的紧张情绪。 她按照指示进行了治疗，在随后几天逐渐恢复。通过电话复诊时，她已经能够正常进食，没有再次出现呕吐和腹泻的情况。 “谢谢你，医生，我现在感觉好多了。”电话那头，她的声音明显轻快了许多。 这件事提醒我，无论是再平常不过的急性肠胃炎，对患者来说都是一场考验。及时的医疗介入和合理的生活指导，通常能够有效避免严重的后果，恢复健康。

医生科普：盐酸特比萘芬片吃多久伤肝

那天，阳光明媚的下午，诊室里来了一位中年男士，他面带焦虑地坐下，手里紧紧握着一份药盒，上面赫然写着“盐酸特比萘芬片”。 “医生，我吃这个药已经有一段时间了，但最近听人说这个药可能会伤肝，我有点担心。”他声音里透露出不安。 我微笑着安慰他，告诉他不必过于担心。我解释，盐酸特比萘芬片确实是一种有效的抗真菌药物，但并非所有人服用后都会对肝脏产生损伤。 “药物对肝脏的影响，其实与个体的体质、用药剂量以及用药时间都有关系。”我耐心解释，“一般来说，如果按照医生的指导正确使用，并且定期做肝功能检查，是不用太过担心的。” 我告诉他，长期使用或患有肝脏疾病的情况下，确实需要更加注意。建议他接下来每个月都来做一次肝功能检查，以便及时发现问题。 男士听后，明显放松了许多。他感激地表示，会按照我的建议去做，并定期来检查。 几个月后，他的肝功能检查结果一直都很正常，他也不再那么焦虑了。每次来复查，都会轻松地和我聊几句，感谢我的耐心解释和关心。 看着他的变化，我也感到很高兴。作为医生，能够用专业知识为患者解疑释惑，帮助他们保持健康，是我最大的满足。

揭秘：急性肠胃炎严重吗？后果是什么

去年一个星期四早上，一位中年患者匆匆来到我的门诊，面色苍白，汗如雨下。他紧握着肚子，焦急地告诉我他自昨晚以来频繁呕吐并伴有剧烈腹泻。我立刻安排他进入诊室，详细询问症状并进行体检。 我注意到他的舌苔略白，脉搏稍快，这是脱水的迹象。我怀疑这是一例急性肠胃炎，决定立即进行必要的血液检测和腹部超声，以排除其他潜在严重的胃肠道问题。 结果确认了我的诊断，幸运的是没有发现其他并发症。我向患者解释了急性肠胃炎是由病毒感染引起的，通常不会造成长期健康问题，但如果处理不当，可能导致严重脱水和电解质失衡。我给他开了补液和止吐药，建议他暂时采取流质饮食，并确保充分休息。 接下来的几天里，患者的情况逐渐好转。通过电话跟进，他告诉我他能够慢慢恢复正常饮食，呕吐和腹泻的症状已经消失。他感到身体状况明显改善，精神也恢复了。

怎样判断胃溃疡好转了，一文带你了解

去年的一个早晨，门诊室的门轻轻推开，一个三十多岁的中年男士走了进来，面带微笑，显得心情不错。这位先生两个月前因为胃痛来找我诊治，经过一系列检查，确诊为胃溃疡。 “医生，我这两个月按你说的吃药，感觉好多了，胃不那么痛了。”他轻松地说。我笑着让他坐下，开始询问他的具体情况，比如饮食习惯的改变、药物的服用情况以及是否还有疼痛发生。 “没那么严重了，偶尔还是会有点不适，但比起之前好太多。”他细致地描述了改善的症状。 随后，我对他进行了一次体格检查，轻轻按压他的腹部，确定是否有压痛点。幸运的是，压痛明显减轻，这是胃溃疡好转的一个重要信号。 “看来你的胃溃疡在逐步康复中，但我们需要再做一次胃镜检查，以确保溃疡真的愈合了。”我建议道。他同意了，并安排了下周来进行检查。 一周后，胃镜结果显示，他的胃壁愈合得很好，溃疡部位已经基本复原。这让我们都松了一口气，我调整了他的药物，并继续强调了饮食的重要性。 “记得，少吃辛辣和油腻的食物，多注意休息。”我笑着提醒他。他点头表示理解，并感激地握了握我的手，感谢我的照顾。 接下来的几个月里，他偶尔来门诊复查，每次来都能看到他的面容更加健康，心情更加愉快。这让我深感医生职业的价值，也为他的好转感到高兴。胃溃疡的好转，不仅是症状的消退，更是生活质量的提升。

大便颗粒状怎么改善，你了解吗

前年的一个早上，我迎来了我的第一位患者。一位中年女士，面色有些发白，看上去有些紧张。她坐下后，直截了当地告诉我她的困扰：“医生，我这大便颗粒状已经好几周了，感觉肚子里总是不舒服。” 我先是详细询问了她的饮食习惯和生活方式，原来她最近工作压力大，经常加班，饮食不规律，蔬菜水果摄入量明显不足。听完她的叙述，我开始进行腹部检查，确保没有其他的肠胃问题。 接下来，我解释了颗粒状大便可能是缺乏足够纤维素引起的，建议她调整饮食结构。我开出了一张饮食建议单，上面列出了富含纤维的食物如燕麦、蔬菜和全麦制品。同时，我也强调了充足水分的重要性，建议她每天至少喝2000毫升水。 “你还需要适量运动，比如散步或简单的家庭健身，以帮助肠道蠕动。”我一边记录在案，一边轻松地开导她。 约一个月后，她再次来访，面带笑容地告诉我，情况有了很大的改善。她遵循了我的饮食和运动建议，不仅大便恢复了正常，连皮肤都变得更好了。“感觉整个人都轻松多了！”她笑着说。 我对她点了点头，满意地记录了恢复情况。“继续保持这样的生活习惯，健康是一场漫长的旅程。”我们相视而笑，这种治疗的成效，不仅是病情的缓解，更是生活方式的改善。

一文科普：慢性胃炎可以吃摩罗丹吗

上周四的下午，我接诊了一位患有慢性胃炎的中年患者，他脸上带着几分忧虑和好奇，一坐下就急切地问我：“医生，我可以吃摩罗丹吗？我听说它可以治疗慢性胃炎，但我担心它的疗效。” 我微笑着安抚他，先是检查了他的病历，然后仔细询问了他的症状。他的主要问题是胃部经常不适和反酸，这在慢性胃炎患者中是常见的。我建议做一次胃镜检查，确保没有其他更严重的胃部问题。 检查结果显示，除了轻微的炎症，他的胃部没有其他大问题。于是，我回到了他最初的问题——摩罗丹。摩罗丹是一种中成药，对于胃炎患者来说可以服用，能够帮助和胃降逆，健脾消胀。 给他开具摩罗丹的同时，为了帮助他更好地管理症状，我还推荐了一些温和的食物和饮食习惯，比如少食多餐，避免过分油腻或辛辣的食物。我还开了一些抗酸和保护胃黏膜的药物，帮助缓解他的不适。 过了几周，他再次来访，脸上的表情轻松了许多。他告诉我，遵循我的建议后，他的胃痛减轻了不少。他还开玩笑说，尽管摩罗丹很诱人，但他决定还是和它保持点距离，毕竟健康更重要。

健康分析：铝碳酸镁咀嚼片会导致黑便吗

去年春天的一个早晨，患者李先生，面带忧色地走进诊室，他向我诉说了自己的困扰：“医生，我最近吃了铝碳酸镁咀嚼片，然后发现大便变黑了，这是怎么回事？” 我安慰他，让他先别急，铝碳酸镁咀嚼片主要用于缓解胃部不适，通常不会直接导致黑便。我又询问了他的用药情况和饮食习惯，李先生表示除了铝碳酸镁咀嚼片，没有服用其他药物，饮食也并无特别之处。 为了明确原因，我为他安排了大便潜血试验和胃镜检查。检查结果显示，李先生的大便中并未发现潜血，而胃镜检查也未发现明显的消化道出血迹象。 我告诉李先生，黑便可能是由其他因素引起的，如食物中的色素或是其他药物的影响。我建议他暂时停用铝碳酸镁咀嚼片，观察大便颜色的变化，并注意饮食调整。 一周后，李先生复诊时面带笑容，告诉我大便颜色已经恢复正常。我告诉他，如果胃部不适仍未缓解，可以考虑换用其他药物。

健康分享：上腹部彩超检查哪些部位

去年夏天的一个中午，我接诊了一位中年男士，他的脸色略显苍白，我轻声询问：“先生，您哪里不舒服吗？”他回答说：“最近总感觉上腹部有些不适，想做个彩超检查。” 我点点头，开始详细解释上腹部彩超的检查内容：“这个检查主要会看您的肝脏、胆囊、脾脏、胰腺，还有肾脏等器官。通过彩超，我们可以观察到这些器官的大小、形态，以及是否存在占位性病变或血流异常。” 接着，我指导他躺在检查床上，为他涂抹了耦合剂，然后轻轻地用探头在他的上腹部滑动。彩超屏幕上，各个器官的图像逐渐清晰起来。我仔细观察着，不时调整探头的角度和位置，确保每一个细节都不放过。 检查结束后，我告诉他：“初步看来，您的肝脏和胆囊有些小问题，但不用太担心，我们会根据您的具体情况制定治疗方案。”他听后，紧张的神情稍微放松了些。 经过几天的治疗，他的症状有了明显的改善。再次见到他时，他的脸上已经露出了笑容。

带你了解：肠炎吃左氧氟沙星管用吗

去年春季的一天，我刚刚整理完办公室，第一个患者李先生走了进来，他面色有些苍白，抱着肚子。他说，这两天一直腹泻，吃了点家里的止泻药，却没什么效果。我请他坐下，仔细询问了症状发展和饮食习惯，然后进行了一系列标准的检查，包括腹部按压和听诊。 根据李先生的症状和体检，我怀疑是急性肠炎。为了进一步确认，我建议做一个大便常规和培养，结果显示李先生为细菌感染所致的急性肠炎。我给他提出了使用左氧氟沙星进行治疗的建议。 李先生同意了我的建议，并按照指导开始了为期五天的左氧氟沙星治疗。在此期间，我要求他多喝水，避免辛辣和油腻食物，保持良好的休息。治疗第三天，他电话告诉我腹泻已经明显减轻，精神状态也好多了。 五天后，李先生再次来到门诊，脸色恢复了红润，精神状态良好。大便培养结果显示没有病原体生长，证实了是非特异性肠炎。通过这次治疗，李先生对左氧氟沙星的效果感到非常满意，我也提醒他今后在饮食上要更加注意，避免不必要的肠胃问题。

带你了解：肝区一会儿疼一会不疼是为什么

三个月前的下午，阳光透过窗户，照在我的诊室内，一位患者步履轻缓地走了进来。他说，他的肝区一会儿疼，一会儿又不疼，让他摸不着头脑。我请他坐下，开始了我们的谈话。 首先，我询问了他的具体症状，发现这种疼痛并不规律，也没有明显的诱因。我决定先做一个全面的体检，然后根据情况再安排必要的检查。在轻松愉快的聊天中，我了解到他最近工作压力大，生活不规律，饮食也是三天打鱼，两天晒网。 体检后，我为他安排了肝功能检测和B超检查。检查结果显示，他的肝功能指标略高，B超显示肝脏有轻微的炎症，但没有结石或其他结构性问题。结合他的生活习惯，我判断这种间歇性的疼痛可能是由于肝炎导致。 治疗方面，我建议他调整生活习惯，包括规律饮食、增加体育活动，并减少工作压力。同时，我开了一些保肝的药物，帮助他改善肝脏功能。 两周后，患者再次来访，笑容满面地告诉我，他的症状有了明显改善。他开始按时吃饭，每天坚持走路半小时，工作也尝试着放慢节奏。

吃苹果胃不舒服的原因，你了解吗

三个月前的一个午后，一位患者敲响了我的诊室门，是一位女士，她介绍说最近吃苹果后常感胃部不适，我请她坐下，然后开始了详细的询问。 通过交谈，我得知患者平时饮食习惯良好，除了对苹果这个看似无害的水果产生了奇怪的反应。 随后，我建议进行了一系列检查，包括血液检测和食物不耐受测试，以排除其他潜在的健康问题。结果显示，患者并没有明显的健康问题，可能为果酸刺激或一次食用过多所致。 治疗方案相对简单：我建议她暂时避免直接食用苹果，并引介一些可以替代的水果，同时建议逐渐尝试少量苹果，观察身体反应。 几周后，患者再次来访，脸上洋溢着笑容。她遵循了我的建议，胃部不适的症状显著减轻。

胃腺是什么意思？一文科普

半年前的一个星期三，阳光明媚，我正在门诊里忙碌着。突然，门外传来了轻微的敲门声，进来的是一位中年男士。他的第一句话就是：“医生，我最近总是感觉胃不舒服，网上查了查，说是胃腺的问题，这是什么意思啊？” 我示意他坐下，我开始解释胃腺的功能，它们是胃壁中的小腺体，负责分泌帮助消化的胃酸和酶。然后我询问了他的具体症状，包括但不限于胃痛、反酸、消化不良等。接下来，我建议进行一系列检查，包括胃镜检查和一些血液检测，以确保我们能够准确诊断。检查过程中，我不断地用一些轻松幽默的话语来减轻他的紧张情绪。 不久后，结果出来显示，他确实有轻微的胃炎，但幸好没有大碍。我向他解释了治疗方案，包括一些药物治疗和生活方式的调整，比如少吃辛辣和油腻食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。几周后，他再次来到我的门诊，面带笑容地告诉我，他的胃已经好多了。

生活小科普：吃的多拉的多是消化好吗

在我忙碌的诊室中，周五的午后总是格外的热闹。当天的第一位患者是年轻男士，因为他对自己的消化能力有些疑惑而来求诊。 他坐下后说：“医生，我是不是太能吃了？每次吃得多，过不了多久就得跑厕所。 首先，我对他进行了一些基本的消化系统检查，包括腹部触诊和一些必要的肝功能测试，以排除任何潜在的消化系统疾病。结果显示一切正常，我便开始解释：“其实，吃得多而经常去厕所，并不直接代表消化好或不好，这与食物种类、你的代谢率和身体对食物的处理能力都有关。” 接着，我简单地介绍了一些关于食物类型和消化时间的知识，比如纤维食物促进肠道蠕动，可能会让人感觉‘处理得更快’。同时，我建议他注意观察自己的饮食，尝试记录食物日记，看看是否特定类型的食物特别容易引起这种情况。 治疗方面，我建议他适当调整饮食结构，加入更多全谷物和蔬菜，以平衡其饮食，并观察是否有所改善。同时，建议适量增加水的摄入量，帮助食物更好地消化。 几周后，他再次来访，笑着告诉我，调整饮食后，不仅排便的次数减少了，连体重也略有下降。

科普：胃窦黏膜红白相间以白为主是什么意思？

一个月前的下午，我正在诊室整理着病历，这时门外走进来一位患者，他说，最近经常胃痛，吃什么都觉得不对劲，而且还伴有恶心。我先是进行了常规的询问，了解了他的饮食习惯和生活方式，然后建议做一个胃镜检查。 胃镜检查的结果出来后，我发现他的黏膜粘膜呈现红白相间的现象，以白色为主。我解释给患者听，这种现象通常意味着胃黏膜有炎症，而那些白色的部分，可能是由于胃酸过多或者是胃黏膜受损导致的粘膜表面层的增生或糜烂。 治疗方面，我开了一些抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，并建议患者调整饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些易消化的食物。同时，我还强调了生活方式的调整，比如说减少熬夜，增加适量的运动。 两周后，患者再次来到诊所，面带笑容地告诉我，他的胃痛减轻了很多，甚至有几天几乎感觉不到不适。再次做的胃镜检查显示，那些红白相间的区域已经有了明显的好转，白色的区域减少了，胃黏膜开始恢复正常。 我提醒他，虽然症状有所好转，但维持健康的生活方式和饮食习惯仍然很重要，避免病情反复。他认真地点头，说会继续按照建议去做。

科普：胃糜烂如何调理，你了解吗

去年春天的某个下午，我的诊室里却迎来了一位显得有些忧郁的患者。他手抚着自己的腹部，一脸的不适，“医生，我这胃痛得厉害，怎么办啊。” 经过详细询问，了解到他最近加班频繁，饮食不规律，经常辛辣刺激，导致了胃痛的问题。我让他先做了一个胃镜检查，结果显示是胃糜烂，虽不至于十分严重，但也需要及时调理。 我对他说：“首先，你得从生活习惯做起改变。规律饮食，少吃辛辣、油腻食物，多吃些容易消化的，比如粥和面条。晚上别吃得太晚，给胃足够时间休息。其次，我给你开一些药，帮助修复胃黏膜，减轻胃酸。 几周后，他再次来到我的诊室，他告诉我，他感觉好多了，胃不那么痛了，食欲也好起来了。我提醒他，即便症状缓解，也要继续保持良好的生活习惯，避免复发。他郑重其事地点头，离开诊室时，背影轻松了许多。

科普：维U颠茄铝镁片是什么药？

去年春天的下午，正当我沉浸在午后的宁静中时，门外传来了敲门声，紧接着，我的第一个患者步入了诊室。他是一位中年男士，他告诉我，他胃疼，烧心，还反酸，已经好几天了。我点了点头，示意他坐下，开始了一系列的询问和检查。通过询问得知，他近期饮食无规律，且经常应酬，饮酒不少。 在进行了一番腹部触诊和超声检查后，我判断为轻度胃炎所致，决定给他开一些维U颠茄铝镁片，这是一种常用的胃肠道药物，可以有效缓解胃酸过多、胃疼、反酸等症状。我解释道：这药像是胃里的小清道夫，不仅可以中和多余的胃酸，还能形成保护膜，让您的胃得到休息和恢复。同时还得配合调整饮食习惯，少喝酒，多吃些清淡的食物，药物只是帮助您缓解症状，真正的好转还得靠生活习惯的改变。 几周后，患者再次来访，他告诉我，他现在感觉好多了，胃也不疼了，烧心和反酸的情况也没了。我提醒他：“记得继续保持现在的好习惯，身体是革命的本钱，要好好爱护。他点了点头，笑着说他会记住这个教训，并且会更加珍惜自己的健康。

带你了解：胃胀有饱腹感的常见原因有这些

半年前的一个周一，我在诊所里忙碌着。门外响起了轻轻的敲门声，进来的是一位看上去有些焦虑的患者。他说，最近总感觉胃胀得很厉害，吃不了几口饭就有饱腹感。 我让他坐下，详细询问了他的饮食习惯和生活方式。他说自己最近确实工作压力大，经常加班到很晚，饮食也不规律，有时候还会熬夜。 我初步怀疑是不良的生活习惯导致的消化不良，但还是决定进行一系列的检查，以排除其他可能的病因。我们进行了胃镜检查、血液检查和腹部超声波检查。检查结果显示，他的胃黏膜有轻微的炎症，但幸好没有发现更严重的问题。 治疗方案相对简单：我建议他调整饮食习惯，少吃多餐，并且尽量保持饮食清淡。同时，我还开了一些助消化的药物和减轻胃黏膜炎症的药。最重要的，我建议他尝试改变紧张的工作节奏，保证足够的休息时间。 过了几周，他再次来到诊所，他告诉我，按照我的建议调整了生活习惯之后，那种难受的胃胀感和饱腹感几乎完全消失了。他感谢我给出的建议，并且表示会继续保持这样健康的生活方式。

带你了解：氟康唑吃多久会伤肝

去年春天的一天，我正坐在办公室里，一边啜饮着热茶，一边审阅着患者的资料。门外传来敲门声，我的下一位患者，李女士，提前到了。她看上去有些焦虑，脸色略显苍白。李女士坐下后，便告诉我她因为慢性念珠菌感染，已经服用氟康唑有一段时间了。她的主要担心是关于氟康唑可能对肝脏造成的伤害。 我解释说，虽然氟康唑是一种有效的抗真菌药物，但长期或大剂量使用确实可能对肝脏造成负担。因此，我安排了一系列的肝功能检测，以及必要的血液检查来评估他的肝脏健康状态。 不久后，检查结果出来了。幸运的是，李女士的肝功能指标虽然有轻微的异常，但并没有达到令人担忧的程度。我建议她继续服用氟康唑，但是降低剂量，并且每月来院进行一次肝功能检查，以监控其肝脏健康状态。同时，我还建议了一些生活方式的调整，比如健康饮食和适量运动，来帮助保护他的肝脏。 几个月后，李女士的情况有了明显的好转。她的念珠菌感染得到了控制，肝功能检测结果也逐渐恢复正常。她显得更加放松和自信，感谢我提供的帮助和建议。在她离开时，我提醒他，虽然药物是治疗的重要组成部分，但维护健康的生活方式同样重要。李女士点了点头，笑着说她会记住这个教训，并且会更加珍惜自己的健康。

吃了油腻的东西后怎么解腻，你知道吗

三个月前的下午，我正坐在诊室里整理着我的患者病历，这时门外响起了敲门声。一位面带苦恼之色的患者走了进来，直言不讳地说：“医生，我胃不舒服，还有些恶心想吐。” 我示意他坐下，开始询问详细的饮食情况和不适的具体症状。他告诉我，午饭过后，他和朋友们大快朵颐了一顿，吃了不少油炸食品和红肉，随后就感到胃部沉重。 我开始解释，这是因为油腻食物需要较长时间来消化，过多的油脂摄入会给消化系统带来压力，导致不适感。随后，我轻松地告诉他，处理这种情况的方法其实很简单。首先，喝点温开水或是淡茶可以帮助促进消化，减轻油腻感。其次，散步也是一个不错的选择，轻度的体力活动有助于刺激肠胃蠕动，加速食物消化。 为了确保他的身体没有受到过度影响，我还是建议他做一个简单的身体检查。检查结果显示，除了轻微的消化不良外，他的身体并无大碍。我建议他未来几天内避免重口味和油腻的食物，多吃些清淡易消化的食品，比如绿叶蔬菜和水果。 在嘱咐完饮食和生活上的注意事项后，他显得心情舒畅了许多。 几天后，他再次来访，告诉我遵循我的建议后，不仅解决了油腻的困扰，整个人也感觉轻松了许多。我告诉他，平时注意饮食平衡，少吃油腻食物，多做运动，保持健康的生活习惯是关键。

科普：胃炎会引起后背疼痛吗

三个月前的早晨，我在诊所迎来了一位患者，张先生，他面带疲惫，手捂着背部，告诉我他最近胃口不好，经常感到胃部不适。 我请张先生坐下，开始了一系列的询问和检查。首先，我询问了他的饮食习惯、疼痛的具体位置和性质，以及是否有恶心、呕吐等症状。随后进行了腹部触诊，检查是否有压痛点。考虑到背痛可能与胃炎相关，我建议进行上腹部超声检查和胃镜检查，以排除其他潜在原因。 检查结果显示，张先生确实患有轻度胃炎，并且胃部的炎症引起了周围神经的刺激，间接导致了背部疼痛。治疗方案相对简单，我开了一些抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，同时建议他调整饮食，避免辛辣、油腻的食物，并建议定期复查。 几周后，张先生再次来到诊所，这次他的脸上带着笑容。他告诉我，背痛减轻了很多，胃部也不再那么不舒服了。我们聊了聊他的饮食调整和生活习惯的改变，他似乎对此感到很满意。