肖宁_副主任医师_首都医科大学附属北京胸科医院_科普信息_第三页

左锁骨上的不速之客：肺癌的隐秘足迹

清晨的阳光透过诊室的窗户，洒在那张熟悉的问诊桌上。今天我遇到了一位面色略显疲惫的中年男士，他的眼神里带着一丝不易察觉的焦虑。 "医生，我这左锁骨上有个肿块，摸起来硬硬的，不痛不痒，但是越来越大了。" 他一边说，一边用手指轻轻触碰着那个部位。 我仔细询问了他的生活习惯和近期身体变化，了解到他是个老烟枪，最近几个月咳嗽加剧，偶尔还有血丝。我心里一紧，这可能是肺癌的征兆。 为了进一步确认，我安排了一系列检查：胸部CT、PET-CT、支气管镜检查，以及淋巴结活检。检查结果显示，他的肺部确实有肿瘤，而且已经转移到了左锁骨上的淋巴结。 根据他的病情，我给出了最终诊断：非小细胞肺癌，分期为IIIB。这意味着

肺癌二期：早还是晚？揭秘与生活小贴士

一大早，我的诊室迎来了一位满脸忧虑的中年男士，他手里紧握着一张诊断报告，眼神里满是不安和疑惑。他告诉我，自己被诊断为肺癌二期，但不清楚这究竟意味着什么，是早是晚？ 通过详细的问诊，我了解到他最近总是感觉乏力，偶尔伴有咳嗽，但没有咳血。他尝试了一些民间偏方，比如喝某种草药汤，但似乎并没有太大改善。我决定为他安排一系列检查，包括CT扫描和PET-CT，以便更准确地评估病情。 检查结果出来后，我发现肿瘤尚未转移至其他器官，这让我松了一口气。结合他的病情，我给出了最终诊断：肺癌二期。这意味着肿瘤尚未扩散到远处，属于较早阶段的肺癌。我告诉他，虽然确诊为肺癌，但二期肺癌相对于晚期肺癌，治疗的预后要好得多。

每日餐桌小秘诀，助力胸膜健康每一天！

今天中午，阳光正好，一位忧心忡忡的患者来到了我的诊室。他拿着体检报告，脸上写满了担忧：“医生，胸膜增厚吃什么会好点？”他告诉我，自己平时工作繁忙，饮食不太规律，最近感觉胸闷，偶尔咳嗽，体检才发现胸膜有些增厚。 经过详细的问诊，我了解到他除了胸闷，没有发热、咳嗽痰中带血等症状。我安排他做了胸部CT扫描，结果显示胸膜局部增厚，但没有积液或其他异常。结合他的症状和检查结果，我给出了初步诊断：轻度胸膜增厚，可能与之前的炎症有关，目前不需要特别治疗，但需要注意日常饮食和生活习惯的调整。 胸膜增厚在很多情况下是以前病变留下的疤痕，轻度的胸膜增厚通常不需要药物治疗，但如果有炎症反应或者是结核性感染存在，可能

房间隔缺损：手术风险全解析

昨天早上，我在心脏病专科门诊接待了一位忧心忡忡的患者。他因为被诊断为房间隔缺损而感到非常焦虑，担心手术风险。他告诉我，自己一直在寻找关于这种病症的信息，但众说纷纭，让他难以做出决定。 在仔细询问了他的病史和生活习惯后，我为他安排了心脏超声检查，以评估缺损的大小和位置，以及心脏功能的状况。检查结果出来后，我发现他的房间隔缺损属于中等大小，心脏功能尚好，手术修复是可行的。 房间隔缺损手术的风险因人而异，取决于缺损的大小、位置、患者的年龄和整体健康状况。一般来说，手术风险包括出血、感染、心脏损伤和麻醉并发症等。但随着医疗技术的进步，这些风险已经大大降低。 对于患者的情况，我给出了以下日常生活注意事项，能使患者更好地准备手术并加快术后恢复： 1、术前准备：安排与心脏外科医生的面谈，详细讨论手术方案、预期结果及潜在风险。在手术前，根据医生的指示，逐步停用可能影响手术的药物，如抗凝药物，并确保医生了解您正在使用的所有药物。 2、术后护理：术后按照医生的指导进行伤口护理，保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。遵循医生的建议，逐步恢复日常活动，如散步等，以促进血液循环和肺部功能。 3、营养与饮食：术前后保持均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质和维生素，鸡蛋、牛奶、水果等。以支持身体恢复。术后初期可能需要遵循清淡饮食，避免油腻和刺激性食物，随着恢复进程逐步恢复正常饮食。 4、心理支持：考虑在术前后寻求心理咨询师的帮助，以应对手术可能带来的心理压力。加入心脏病患者支持小组，与其他患者分享经验，获得情感支持和实用建议。 面对房间隔缺损手术，通过具体的准备和术后护理，我们可以有效地控制风险，加快恢复进程。记住，与医疗团队的紧密合作和积极的生活态度是关键。如果您有任何疑问，及时与医生沟通，共同迎接健康的明天！

原发性肺癌：揭开它的神秘面纱

我在呼吸科门诊遇到了一位看起来很是焦虑的患者。他手里紧紧握着一份检查报告，脸上写满了疑惑。报告上赫然写着“原发性肺癌”，他对此感到非常困惑，不明白这究竟是什么病。他告诉我，自己平时很注意健康，不抽烟，也很少接触有害物质，这个诊断让他感到非常意外。 在详细询问了他的生活习惯和家族病史后，我为他安排了一系列的检查，包括胸部CT、PET-CT以及肺功能测试。为了进一步明确诊断，我们还进行了支气管镜检查和活检。检查结果确认，他确实患有原发性肺癌，但幸运的是，发现得较早，治疗的希望很大。 原发性肺癌，简单来说，就是指起源于肺部的恶性肿瘤。它与那些从身体其他部位转移到肺部的癌症不同，它是直接在肺部发生的。

前纵隔结节大小与手术的决策

我在医院的胸外科门诊接待了一位担忧的患者。他最近的CT检查显示有前纵隔结节，他急切地想知道结节达到多大时需要考虑手术。他告诉我，他对自己的健康状况非常关注，希望能够尽早解决问题。 在详细了解了他的病史和进行了一系列体检后，我安排他做了更详细的影像学检查，包括MRI，以及一些实验室检测，如血液肿瘤标志物。检查结果出来后，我发现他的前纵隔结节虽然较大，但生长缓慢，且没有恶性征象。结合他的整体状况，我建议他暂时观察，定期复查。 前纵隔结节是指位于胸腔前部、心脏前方的异常组织生长。结节的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素。通常，结节的大小、生长速度、症状以及是否有恶性变的风险都是考虑手术的重要因素。一般来说，结节较大（通常大于5厘米）、生长快速或伴有症状时，医生可能会建议手术。 为了让患者能够有效地照顾自己的健康，我给出了一些建议，以便他在日常生活中能够更好地进行自我管理和监测： 1、定期复查：与医生协商确定复查的时间表，通常建议每6至12个月进行一次胸部CT或MRI检查。在复查前，确保遵循医院的准备指南，如需要空腹或暂停某些药物。 2、健康生活方式：每周至少安排150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车，以增强心肺功能。每日摄入足够的蔬菜和水果，减少红肉和加工食品的摄入，选择全谷物和富含Omega-3的食物。 3、关注症状：记录任何新出现或变化的症状，如胸痛、咳嗽或呼吸困难，并及时向医生报告。学习深呼吸和放松技巧，以减轻因焦虑或呼吸困难引起的不适。 4、遵医嘱：如果医生开具了药物治疗，如非甾体抗炎药，或激素类药物，确保按照医嘱正确服用。了解药物可能的副作用，并在出现任何异常反应时及时联系医生。 前纵隔结节的管理需要患者与医疗团队的紧密合作。我们可以更好地监控结节的变化，及时调整治疗方案。如果你有任何疑问或担忧，及时与医生沟通，共同守护你的健康。

肺癌筛查：胸部CT的真相与误区

昨天下午，突然一位担心自己健康状况的男士。他最近在朋友的推荐下做了一次胸部CT，结果显示有些异常，他急切地想知道这是否意味着他患有肺癌。他告诉我，他开始关注自己的健康，因为他的父亲曾因肺癌去世。 在进行了详细的问诊后，我了解到他有轻微的咳嗽和胸痛症状，但没有吸烟史，也没有明显的肺癌家族史。我安排他做了进一步的检查，包括更详细的影像学检查和一些实验室检测。检查结果出来后，我发现他的肺部有一小片阴影，但幸运的是，经过病理分析，确认为良性结节，不是癌症。 胸部CT扫描是一种非常有效的工具，可以用来检测肺癌，尤其是在早期阶段。它可以提供肺部的详细图像，帮助医生发现异常组织或肿瘤。然而，胸部CT并不能百

肺癌术后恢复：科学护理，打破并发症迷思

昨天晚上，我在医院的肿瘤科接待了一位刚刚接受过肺癌手术的患者。他显得有些疲惫，担心地询问我关于术后可能出现的并发症。他告诉我，自己已经按照医嘱进行了恢复，但仍然担心会有意外发生。 我仔细询问了他的术后恢复情况，包括疼痛管理、呼吸练习和活动水平，并为他安排了一系列检查，如血液检测和影像学检查，以评估他的恢复进度。检查结果显示，他的情况总体稳定，并没有出现术后常见的并发症。 在这里，我想向患者和家属解释，肺癌手术后的并发症风险确实存在，但并不存在所谓的“十大并发症”。每个患者的病情和手术情况都是独特的，因此并发症的种类和严重程度也会有所不同。常见的并发症可能包括感染、出血、肺不张、呼吸衰竭等，但并不是每位患者都会遇到这些问题。通过适当的术后管理和护理，许多患者能够顺利恢复。 为了帮助患者更好地管理术后恢复，我给出了以下注意事项： 1. 监测身体状况：每天早晚各测量一次体温，记录在案，如有异常及时联系医生‍。观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，立即就医。学习如何正确咳嗽，以帮助清理呼吸道，减少感染风险 2. 合理饮食与休息：每日三餐定时定量，选择易消化且富含蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆腐等。确保每天至少有7-8小时的睡眠，避免晚上熬夜，创造一个安静舒适的睡眠环境。 3. 适度活动：在医生指导下，制定个性化的康复锻炼计划，如每天进行10-15分钟的慢走。在家中进行深呼吸练习，每天3-4次，每次5-10分钟，以增强肺功能。 4. 药物管理：按照医生的处方，正确储存和管理药物，确保按时服药。如果医生开具了止痛药如塞来昔布或抗生素如头孢类，务必遵医嘱使用，并在医生指导下进行调整。 肺癌手术后的恢复是一个渐进的过程，需要患者和家人的共同努力。我们可以更好地管理术后生活，减少并发症的风险，加快康复步伐。记得，每一次的小小进步都是向健康生活迈进的一大步。保持积极的心态，相信自己，我们一起迎接更加美好的明天！