肖宁_副主任医师_首都医科大学附属北京胸科医院_科普信息_第二页

胸口隐隐作痛，是肺癌在敲门吗？

我从医院吸烟室门口路过的时候，遇到了一位患者，一个有着20年烟龄的老烟民。他眉头紧锁，手里的烟头还在冒着烟，焦急地问我：“医生，我最近胸口总是疼，是不是得了肺癌？”我安抚他坐下，开始了详细的问诊。 这位患者告诉我，他胸口的疼痛时有时无，尤其是吸烟后更加明显。他担心自己的健康状况，但又无法下定决心戒烟。我告诉他，胸口疼痛可能是多种原因引起的，包括心脏问题、胃食管反流、肌肉骨骼问题，当然，也有可能是肺部疾病。为了确诊，我建议他进行一系列检查。 我们做了痰液细胞学检查，这是一种简单方便的无创诊断方法，可以初步筛查肺癌。接着，我们安排了胸部CT扫描，这是肺癌诊断的金标准，可以清晰地显示肺部结构和潜在的

食道癌家庭的无数个日夜的挑战与坚持

下午，我在医院的走廊里遇到了一位眼神中充满忧虑的妻子。她的丈夫最近被诊断出患有食道癌，这个消息对他们来说无疑是一个巨大的打击。她向我倾诉，她的丈夫最近吞咽困难，时常感到胸痛，而且体重急剧下降。他们曾尝试了各种民间疗法，但效果并不理想。 我仔细询问了患者的详细症状和他们的生活习惯，然后安排了一系列的医学检查，包括食道内镜、胸部CT扫描和血液生化检查。检查结果显示，患者的食道癌已经进入了中晚期阶段，这是一个我们需要严肃对待的情况。 食道癌中晚期的治愈率相对较低，但并非没有希望。随着医学技术的进步，我们有了更多的治疗手段，如手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗方法可以显著提高患者的生

面对小细胞肺癌，我们能做些什么？

昨天晚上，我在诊所接待了一位焦虑的患者，他担心自己患有肺癌小细胞癌，询问是否有治愈的可能。他告诉我，自己最近经常感到胸闷、咳嗽，偶尔还有咳血的症状。他尝试了喝大量的水和吃各种补品，但症状并没有什么改善。 经过一系列的问诊和检查，包括胸部CT扫描和病理活检，结果显示他确实患有小细胞肺癌。这是一种侵袭性强、恶性程度高的肺癌类型，而且大多数患者在发现时已经处于中晚期。 肺癌小细胞癌是否可以治愈，这个问题并没有简单的“是”或“否”答案。早期发现的小细胞肺癌，通过积极的治疗（如化疗、放疗或手术），确实有治愈的可能。但是，由于小细胞肺癌发展迅速，很多患者在确诊时已经错过了最佳治疗时机。即便如此，现代医学的进步，包括靶向治疗和免疫治疗，都为患者带来了更多的治疗选择和希望。 我给患者提出了几条日常注意事项： 1、均衡饮食：每天至少摄入五份不同颜色的蔬菜和水果，比如红色的西红柿、绿色的菠菜、黄色的南瓜，以确保摄入各种维生素和矿物质。选择高质量的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼类和豆制品，避免过多红肉的摄入。每餐后记录食物摄入，监控营养均衡，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。 2、适量运动：每天安排至少30分钟的轻度至中度运动，如在公园散步或在家中进行简单的瑜伽练习。选择低冲击力的运动，避免剧烈运动，以免造成不必要的身体负担。运动前后进行适当的热身和拉伸，减少运动伤害的风险。 3、心理调适：每天安排10-15分钟进行深呼吸或冥想，帮助放松心情，减轻焦虑和压力。与家人、朋友或支持团体定期交流，分享自己的感受和经历，寻求情感支持。如有需要，可联系专业心理咨询师进行一对一咨询，获取专业的心理辅导。 4、定期复查：与主治医生沟通，明确复查的时间表和具体项目，如CT扫描、血液检测等。在复查前准备好所有需要的医疗记录和之前的检查结果，以便医生进行对比分析。复查后及时与医生讨论结果，了解病情变化，根据医生建议调整治疗方案。 在药物治疗方面，小细胞肺癌的治疗可能包括化疗药物如依托泊苷和顺铂，以及免疫治疗药物如阿特珠单抗。所有药物的使用都应严格遵医嘱，并在专业医师的指导下进行。 小细胞肺癌的治疗是一场持久战，但通过科学的治疗方法和健康的生活方式，我们可以提高生活质量，延长生存期。保持积极的心态，坚持合理的生活习惯，让我们一起迎接每一个新的挑战。加油，未来的每一天都值得期待！

55岁卵圆孔未闭的生活指南

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常，许多人直到成年才发现自己有这种情况。虽然听起来可能令人担忧，但事实上，大多数成人卵圆孔未闭不会引起严重问题。 昨天晚上，我接待了一位55岁的先生，他最近在一次常规体检中意外发现自己有卵圆孔未闭的情况。他很担心，因为之前从未有过任何症状，也从未想过自己会有心脏方面的问题。他告诉我，他平时很注重健康，定期锻炼，饮食也相对清淡，不知道为什么会出现这种情况。 通过一系列的问诊和检查，包括心脏超声等，我发现他的卵圆孔未闭情况并不严重，没有引起明显的症状和并发症。结合他的年龄和健康状况，我给出了最终的诊断：轻度卵圆孔未闭，目前不需要特殊治疗，但需要定期复查和监测。 卵圆孔未闭是一种先天性心脏异常，通常在婴儿期就会自然闭合。但在一些成年人中，卵圆孔可能未能完全闭合，这种情况被称为成人卵圆孔未闭。大多数情况下，成人卵圆孔未闭不会引起任何症状，也不需要治疗。但在少数情况下，它可能与一些并发症相关，如脑卒中、偏头痛等。 对于他的病情，我和他说了几点注意事项： 1、定期复查：与心脏科医生协商确定复查计划，通常建议每年至少进行一次心脏超声检查。在复查前，确保与医生沟通自己的健康状况，如有任何不适，应及时告知。复查后，详细讨论结果，根据医生的建议调整后续的监测或治疗方案。 2、健康生活方式：每日三餐均衡摄入蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，如苹果、鸡蛋、鱼、牛肉等。减少高脂肪和高糖食物的摄入。每周至少安排150分钟的中等强度运动，如散步、游泳或骑自行车，根据自己的体能适当调整。确保每晚7-8小时的高质量睡眠，保持良好的作息规律。 3、避免过度劳累：在日常工作和家务活动中，避免长时间连续劳累，适当休息和放松。避免搬重物或进行高强度的体力活动，特别是在感到不适时。学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以减轻身心压力。 4、及时就医：准备一份个人健康记录，包括药物、过敏史、家族病史等，以便在就医时提供给医生。如果出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状，立即停止活动并寻求医疗帮助。与医生讨论可能需要的药物治疗方案，如抗血小板药物阿司匹林，并在医生指导下使用。 55岁发现卵圆孔未闭，虽然可能会引起一些担忧，但我们可以更好地管理自己的健康状况。记得，定期复查、保持健康的生活方式、避免过度劳累和及时就医是维护心脏健康的关键。

胸骨疼痛的日常管理手册！

一位焦急的男士昨天来外科门诊找到了我，他问我：“大夫，我最近两乳中间上方的胸骨位置时不时地疼痛，我尝试了一些家庭疗法，比如热敷和轻微的按摩，但似乎没什么效果。”他担心这是不是什么大病的前兆，所以急匆匆地来找我寻求帮助。 经过一番详细的问诊，我发现他的疼痛似乎与体力活动无关，也没有伴随其他症状，比如呼吸困难或心悸。我决定先为他安排一些检查，包括心电图和胸部X光，以排除心脏和肺部的问题。检查结果显示，他的心脏和肺部都没有异常，这让我松了一口气。结合他的描述和检查结果，我给出了初步诊断：可能是肋间神经痛或肋软骨炎。 两乳中间上方胸骨疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于肋间神经痛、肋软骨炎、胃食管反流

直面胸腹水：诊断、治疗与生活调整指南

昨天傍晚，我在幼儿园外等待侄子放学时，遇到了一位面色苍白、呼吸急促的老太太。她正带着孙子焦急地四处张望，显然是身体出现了问题。我立刻上前询问情况，老太太表示自己感到胸闷、呼吸困难，而且这种感觉越来越强烈。我马上意识到这可能是胸腹水的症状，需要立即处理。 在进行了初步的问诊后，我发现老太太有心脏病史，最近因为照顾生病的孙子，自己的身体状况也每况愈下。我迅速联系了救护车，并将老太太送往了医院。在医院，通过超声波检查和胸部X光，我们确认了老太太胸腔和腹腔内确实有积液，这是胸腹水的典型表现。 胸腹水是指在胸腔或腹腔内积聚的过多液体，可能由多种原因引起，如心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤等。治疗胸腹水通常需要

食管癌早期治疗，我们一起迎接胜利！

今天清晨，我在科室里迎来了一位患者，他的眼神中透露出不安和担忧。他告诉我，最近在吞咽时感到不适，胸骨后偶尔会疼痛，他担心自己可能患上了食管癌。我安慰他，我们会一起面对这个问题，先进行全面的检查。 经过细致的问诊和一系列检查，包括内镜和组织活检，结果显示张先生确实患有早期食管癌。幸运的是，由于发现及时，我们有很大机会通过治疗控制病情。 食管癌早期治愈率通常较高，如果得到及时治疗，还是可以得到很好改善及预后的。治疗方法包括内镜下治疗、手术切除、放疗、化疗等。我们建议采用综合治疗方案，包括使用氟尿嘧啶注射液和顺铂注射液进行化疗，以缩小肿瘤并为后续治疗创造条件。所有药物的使用都需要在专业医师的指导下进

健康小贴士：纵隔气肿：自愈还是需医治？

早晨上班来到门诊，我坐在办公桌前，迎接今天的第一位患者：一个因为胸闷和呼吸困难而焦虑不安的年轻男子。他告诉我，他在网上看到纵隔气肿有可能自愈，但又担心自己的症状，所以特地来找我确认一下。 经过详细的问诊，我了解到他在过去的几天里，除了胸闷和呼吸困难外，还感觉到胸骨后有些疼痛。他尝试过深呼吸和轻微的按摩，但似乎并没有太大的改善。根据他的描述，我初步判断他可能患有纵隔气肿，并决定进行进一步的医学检查。 我安排他做了胸部X光和CT扫描，这些检查可以帮助我更准确地评估他的病情。检查结果出来后，我发现他的纵隔内确实有气体积聚，但幸运的是，并没有发现严重的并发症。结合他的病情，我给出了最终诊断：轻度自发性