日常说的冠心病到底是个什么病？_好在医生

近年来冠心病这个名词在我们的生活中经常被提及，但大多数朋友只知道冠心病是心脏病，却并不知道冠心病到底是个什么样的心脏病，这篇文章带您简单了解一下冠心病到底是个什么病......

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是严重危害人类健康的一种心脏疾病，好发人群为40岁以上的成年人，由于其发生除了与年龄有关，也和吸烟、高脂肪饮食、久坐等多种不良生活习惯和高血压、糖尿病等基础疾病相关，随着经济水平的不断发展，发病的年龄也在不断年轻化，据我国2013年第5次卫生服务调查统计，15岁以上人群中缺血性心肌病的患病率为10.2‰，而根据《中国卫生计划生育统计年鉴（2016）》统计，冠心病患者的病死率110/10万，这两个数据都处于一个明显的上升趋势。

从冠心病的全称可以了解到，是由于为心脏供血、供氧的冠状动脉由于粥样硬化而发生了管腔的狭窄甚至是闭塞，从而引发了心肌供血不足而出现缺血、缺氧甚至坏死的情况，故冠心病也称为缺血性心脏病。不只是心脏的冠状动脉会发生粥样硬化，其实全身的动脉都可以发生粥样硬化而出现狭窄，但由于心肌对于氧供的需求高于身体的其他组织和器官，所以当动脉发生粥样硬化时心脏是最易出现病变的器官。

心肌的耗氧量由心率、心肌收缩力和心室壁张力等多种因素共同决定，当冠状动脉存在狭窄时（＞50%-75%），安静状态下可以代偿一般不会出现特殊不适症状，而当患者剧烈运动、情绪激动或用力大便等情况下，心肌需氧量增加，而此时狭窄的冠状动脉无法实现此时的心肌对于氧的需求，则可导致患者出现胸痛、胸闷等不稳定心绞痛的症状。当冠状动脉狭窄继续加重，心肌发生严重的缺血缺氧时，则可引发心肌梗死。

根据冠心病发病特点和治疗方法的不同，我们通常将其分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征，前者又可分为稳定型心绞痛、缺血性心肌病及隐匿性心肌病等。而急性冠脉综合征可分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等，有时也根据具体情况将冠心病猝死归为此类。

由此可见，虽然发病机制类似，但对于冠心病的患者仍需根据发病特点及具体表现等来进行细分，针对不同的类型进行针对性的治疗，而对于普通人群来说，需要掌握一些冠心病的小知识，当其发生时需要有足够的警惕性，及时在医生的帮助下进行有效的治疗。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健. 内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2022-06-06 11:43