知己知彼，不要恐惧病毒性肝炎_好在医生

病毒性肝炎是一种传染病，属于全身性，且以损害肝脏为主，分为甲乙丙丁戊五个类别，而按照各自的传播途径一般将甲、戊型病毒性肝炎分为一类，乙、丙、丁型病毒性肝炎分为一类。 我们常听说的甲肝、丙肝、乙肝，它们的症状基本类似，其主要表现为胃口下降、疲乏，有时会伴有恶心、呕吐；严重时会出现黄疸。但是他们也有所区别，比如传染源、传染途径、治疗方法、发病期的主要症状等。那么，大家知道甲肝、乙肝、丙肝，哪种病毒性肝炎对我们来说最严重吗？

总体来说，乙肝比较难治，丙肝已经有特效药了；甲肝是消化道传播，一般是急性感染，对肝脏损害小，甲肝比较容易治疗。

对于乙肝患者来说，当人们患有乙肝时，会有急性乙肝的发病，同时也会发展成为慢性乙肝，而乙肝病毒进入人体之后会一直存在，没办法消除。尤其是发展成为慢性乙肝之后会慢慢对人的肝脏部位造成损伤，使得人的肝脏慢慢出现硬化、肝癌等问题。

从预防角度上说，丙肝会比乙肝危害大些，因为，目前没有丙肝的预防疫苗，而甲肝、乙肝、戊肝都有疫苗，丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。

还有，所有类型的病毒性肝炎都有急性、慢性期。急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎的病发时的症状也有极大的不同。

急性病毒性肝炎患者的其他症状可能与黄疸症状类似，如果患者有肝功能改变，多是会有转氨酶升高的现象发生。慢性病毒性肝炎疾病患者的病程通常在一年以上，症状明显，肝功能异常，患者可能会出现乏力、肝病面容、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝区痛、肝质较硬、脾肿大等症状，有部分患者可能会出现慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎症，慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎症等。

急性期的肝炎经过治疗，如果后期恢复不彻底，没有引起重视会发展成慢性肝炎。

所以，我们要了解传播途径，从源头进行阻挡，积极预防，也可以定期体检，比如检查肝功能、抗体血清等项目，了解自己的身体情况。

对于病毒性肝炎患者来说，病毒性的肝炎肝功能是会出现异常的，比如在肝功能化验单上面可以看到转氨酶、血清胆红素、蛋白类指标。当发现指标异常时及时询问医生，在医生的指导下积极治疗，以免对肝脏造成更大的影响。

1、如果转氨酶指标偏高，有可能是肝脏功能下降引起的。转氨酶正常情况下在血液中浓度较低。如果肝脏功能受到破坏，容易出现血液中转氨酶浓度升高的情况。

2、血清胆红素测定包括总胆红素、直接胆红素与间接胆红素测定，这是反映肝脏分泌和排泄功能的项目。各种肝损伤都可以出现总胆红素升高，所以血要进一步检查，明确指标异常病因。

3、肝功能检查单上各种蛋白不少，比较有意义的是：总蛋白、白蛋白、球蛋白这几项。肝脏具有合成蛋白质的作用，尤其是白蛋白，在维持血浆胶体渗透压的功能中功不可没，一旦血液里白蛋白浓度下降，体液就会转移到血液之外的其他间隙里，比如腹腔中，形成腹水。这三种蛋白的正常参考值，别分是总蛋白60～80g/L；白蛋白40～55g/L；球蛋白20～30g/L。因此，如果蛋白的水平有问题，要及时咨询医生看是否需要做进一步的检查。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，病毒性肝炎患者要注重饮食均衡，提倡荤素搭配，不要暴饮暴食，多食蔬菜和水果，少食一些脂肪含量较高的食品，少喝酒、少抽烟，从源头上根除会对肝脏健康造成损伤的因素，这对于肝癌的发生也能有很好的预防作用。

【参考文献】
[1]中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治知识
 [2]刘崇柏 - 《中华肝脏病杂志》

2022-06-06 17:27