喝酒后吐血是什么原因

尚占民

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

三级甲等

喝酒后吐血可能是食管贲门黏膜撕裂、急性胃黏膜损伤、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，出现此症状后，需要及时就医查明原因进行规范治疗。

1、食管贲门黏膜撕裂：饮酒后剧烈呕吐，胃内压力急剧升高，导致食管和贲门连接处的黏膜被撕裂，从而引起出血。首先应让患者禁食、禁水，使食管和胃得到休息。如果出血较多，需要及时就医，在内镜下进行止血治疗。

2、急性胃黏膜损伤：酒精直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。胃黏膜受到损伤后，其下的血管破裂出血。同时，酒精还会引起胃酸分泌增加，进一步加重胃黏膜的损伤。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片、雷尼替丁片等药物进行治疗，能够帮助恢复受损的胃黏膜。

3、胃溃疡：如果患者本身有胃溃疡，酒精会刺激溃疡面，使溃疡部位的血管破裂出血。酒精还会干扰胃黏膜的正常修复过程，导致溃疡难以愈合，甚至加重。可以在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、兰索拉唑钠肠溶片等药物治疗。

4、胃底静脉曲张破裂：在酒精的刺激下会导致胃底静脉曲张，使得血管内的压力升高，容易引起曲张的静脉破裂出血。可以遵医嘱选择内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下栓塞术等手术治疗。

5、胃癌：胃癌细胞会侵犯胃壁的血管，饮酒后胃部血液循环加快，肿瘤部位的血管更容易破裂出血，而且，胃癌会导致胃部组织糜烂、溃疡，也增加了出血的风险。需要在医生操作下选择全胃切除术、肿瘤减灭术等手术治疗，术后还需要配合化疗治疗，使用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱等。

饮酒要适量，避免酗酒。如果喝酒后出现吐血，应立即停止饮酒，尽量保持安静，避免紧张情绪。吐血后不要进食、饮水，防止加重出血。

2024-11-26 11:20

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