杨铁生_主任医师_北京大学人民医院_科普信息_第三十页

橄榄水一月挑战：尿酸真的能降吗？

最近，网络上流传着一种说法：喝一个月的橄榄水能够显著降低尿酸。这究竟是真实有效的健康秘诀，还是仅仅是又一个网络谣言呢？接下来，我将为大家详细解这一疑问。 首先，我们需要了解什么是尿酸。尿酸是人体新陈代谢过程中产生的一种物质，主要由肝脏、骨髓、肌肉等生成，通过肾脏排出体外。那么，橄榄水又是如何与尿酸产生联系的呢？橄榄水，顾名思义，就是用橄榄果实泡水所得的饮品，其中含有的多酚类化合物，在一定程度上能够起到抗氧化的作用，从而辅助减少尿酸的生成并促进其排泄。但是，喝一个月的橄榄水能够显著降低尿酸这种说法通常不是真的，需要进一步的证据支持，因为橄榄水并不能代替药物降低尿酸，所以避免听信偏方，以免对身体健康造成影响。 对于尿酸高的人群来说，在日常生活中可以通过以下几种方式控制尿酸水平： 1、适当运动：建议根据自身情况选择适当的运动方式，通过运动的方式能够促进身体新陈代谢，控制体重，并有助于降低尿酸水平，维持身体健康。 2、口服药物：如果通过日常调整尿酸水平不能有效的被控制，则需要在医生指导下口服降尿酸药物进行改善，用药期间需要严格遵医嘱，如出现了药物副作用，需及时告知医生。 总之，喝一个月的橄榄水能否显著降低尿酸还需进一步的科学验证。但对于那些关注健康、愿意尝试天然调理方法的人来说，适量饮用橄榄水无疑是一种值得尝试的选择。但请记住，健康的生活方式才是降低尿酸的最佳途径。

揭秘桂圆：嘌呤含量究竟高不高？

嘌呤，这个听起来有些陌生的名词，其实与我们的健康息息相关。尤其是对于那些需要控制嘌呤摄入的人群，如痛风患者，更是需要谨慎选择食物。那么，我们日常食用的桂圆，其嘌呤含量如何呢？今天，就让我们一起揭秘桂圆的嘌呤含量。 首先，我们来简单了解一下嘌呤。嘌呤是核酸的重要组成部分，广泛存在于我们的身体和食物中。桂圆是一种具有丰富营养价值的水果，含有丰富的维生素、矿物质和多种生物活性物质，如多糖、皂苷等。经深入研究发现，每100mg桂圆只含有6.3mg左右的嘌呤，属于低嘌呤食物。这意味着，对于需要控制嘌呤摄入的人群来说，桂圆是一种相对安全的食物选择。当然，这并不意味着可以无节制地食用桂圆。任何食物的摄入都需要适量，以保持营养均衡。 嘌呤高患者，日常生活可以通过以下几种方式健康食用桂圆： 1、桂圆与绿茶：适量的桂圆与绿茶搭配一同泡水饮用，能够在一定程度上起到缓解身体疲劳、放松身心的作用。 2、桂圆红枣粥：桂圆红枣粥口感较为丰富，其中含有的营养成分也较多，适量食用可以增加饱腹感，并且还能够在一定程度上为身体提供营养，增强身体抵抗力。 通过今天的揭秘，我们了解到桂圆的嘌呤含量相对较低，对于需要控制嘌呤摄入的人群来说是一种相对安全的食物选择。然而，仍需注意适量食用，并搭配其他食材以保持营养均衡。健康饮食从了解食物开始，让我们一起关注食物中的嘌呤含量，为身体健康保驾护航！

痛风结节，这些食物千万别碰！

你知道吗？在我们周围，有些人正在默默承受着痛风的痛苦。而痛风结节，更是这种病症的一个常见症状。今天，就让我们一起来聊聊，痛风结节的人究竟应该避开哪些食物，让我们的生活更加健康、舒适！ 1、高嘌呤食物：动物内脏肝、肾、脑等、海鲜例如虾、蟹、贝类等、肉汤等。 2、酒精：酒精在体内代谢时，会产生乳酸，而乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸在体内积聚，从而加重痛风病情，无论是白酒、啤酒还是红酒，都要尽量避免。 3、高糖食物：摄入过多的糖分，会导致血糖升高，从而刺激胰岛素分泌，胰岛素会促进肾脏对尿酸的重吸收，使得尿酸在体内积聚，比如：糖果、巧克力、甜饮料等。 4、高脂食物：因为高血脂会影响肾脏的血液循环，使得肾脏排泄尿酸的能力下降，比如油炸食品、肥肉、奶油等。 痛风结节虽然痛苦，但只要我们注意饮食，合理搭配，就能有效地控制病情。记住，高嘌呤食物、酒精、高糖食物和高脂食物都是痛风患者的禁忌。让我们一起为健康努力，远离痛风的困扰！

健康科普：60岁70岁尿酸的标准

去年秋天的一个上午，张先生忧心忡忡地走进诊室，手里捏着一张尿酸检查单。他告诉我，最近体检发现自己的尿酸值有些偏高，担心会引发痛风或其他问题。我安慰他，尿酸值偏高并不一定意味着严重疾病，但需要重视并采取相应的措施。 我仔细查看了张先生的检查单，发现他的尿酸值确实略高于正常范围。我告诉他，根据最新的尿酸标准，60至70岁的男性尿酸正常值应在149～416μmol/L。他的尿酸值虽然偏高，但还没有达到需要药物治疗的程度。 接下来，我详细询问了张先生的饮食习惯和生活方式。得知他平时喜欢吃海鲜和肉类，且缺乏运动。我告诉他，这些不良习惯可能是导致尿酸值升高的原因。为了控制尿酸水平，我建议他减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，同时增加蔬菜、水果的摄入。此外，多喝水、适量运动也是非常重要的。 张先生非常认真地听取了我的建议，并表示会积极配合治疗。几个月后，他再次来到诊室复查，尿酸值已经明显下降，他也感觉身体状态比以前好了很多。

痛风袭膝无处藏？试试这几个消肿神器

在一个普通的星期二下午，我正在门诊整理我的医疗器械，进来的是一位中年男士，一瘸一拐地走了进来，脸上写满了痛苦。他自我介绍说因为痛风问题来找我，最近膝盖肿得有拳头大，疼痛让他夜不能寐。 在详细询问了他的生活习惯和病史后，我让他慢慢躺在检查床上，开始了彻底的检查。通过触诊，我能感觉到他的膝关节周围不仅肿胀而且温热，这是典型的痛风发作迹象。我决定给他做一个关节液抽取检查，以确定炎症的严重程度，同时也为他预约了血液检查，检测尿酸水平。最终检查确诊为痛风。 治疗方案是全面的，首先是药物治疗，我给他开了一些非甾体抗炎药来缓解疼痛和消肿。接着，我推荐了几个“消肿神器”：冰敷袋、压力绷带，以及一些特别设计的膝盖支撑器。我还教给他一些简单的物理治疗动作，帮助减轻关节的压力。最关键的，我跟他聊了聊饮食调整，少吃高嘌呤食物，多喝水，尽量减少酒精摄入。 几周后，他带着明显好转的膝盖回来复诊。他笑着告诉我，按照我的建议，那些“消肿神器”真的起了大作用，疼痛减轻了很多，夜里也能好好睡觉了。

痛风结晶真能被别嘌醇片溶解？深入解析

在去年的一个早晨，张女士带着一脸痛苦走进了我的诊室。她抱怨最近几周大拇指根部经常性地疼痛和肿胀，严重影响了她的日常生活和睡眠。 在进行详细的询问后，我了解到张女士近期的饮食中富含高嘌呤食物，且生活方式相对缺乏运动，这些都可能是诱发痛风的重要因素。随即，我安排了血液化验和超声波检查，以确认尿酸水平和查看是否有痛风结晶形成。 检查结果显示，张女士的血尿酸水平确实偏高，超声波检查也在她的大拇指关节周围发现了小的结晶沉积。根据这些信息，我向她解释了痛风的成因，以及为什么她会感到疼痛。 治疗方案方面，我建议张女士开始服用别嘌醇片，以帮助降低血尿酸水平，预防未来痛风的发作。同时，我强调了改变饮食习惯和增加适量运动的重要性，避免高嘌呤食物，多喝水，以及每天进行轻度到中等强度的活动，如快步走或游泳。 在随后的几周里，张女士严格遵循我的建议，并定期来门诊进行复查。她的痛风症状明显改善，大拇指的疼痛和肿胀减轻了很多。

乌头桂枝汤：古方缓解风湿关节炎的小秘密

去年春季，天气多变，我的门诊里迎来了一个新患者，张先生。他抱怨最近几天膝盖疼痛难忍，尤其在夜间，严重影响了他的睡眠。 张先生是一个中年男士，平时喜欢户外活动，但最近因为膝盖的疼痛，连走路都成了问题。通过详细询问，我了解到他的膝盖除了疼痛外，还伴有轻微的红肿和触感温热，尤其在潮湿的天气里症状更为明显。 根据他的描述和我对他膝盖的初步检查，我怀疑他可能患有风湿性关节炎。为了进一步确认，我建议他做一系列的检查，包括血液检测和关节超声，以评估关节的炎症程度和排除其他可能的关节疾病。 检查结果确认了我的诊断，张先生的确患有风湿性关节炎。考虑到他对常规止痛药的效果并不理想，我决定为他配制一种古方药物——乌头桂枝汤。这是一种结合了乌头和桂枝等多种中药汤剂，旨在调和体内气血，缓解风湿引起的关节炎症。 我详细解释了乌头桂枝汤的成分、作用以及可能的副作用，并强调了遵循正确的煎煮和服用方法的重要性。张先生对此持开放态度，并同意尝试。 在接下来的几周里，张先生按照我的指导，每天服用两次乌头桂枝汤。同时，我还建议他进行适度的关节活动，避免长时间保持同一姿势，以促进关节的血液循环。 治疗一个月后，张先生再次来到门诊，他高兴地告诉我，膝盖的疼痛大大减轻了，夜间能够安稳睡眠，生活质量得到了显著提升。

40mg甲泼尼龙：它真算小剂量的吗？

去年春天的某个下午，我迎来了一位显得有些焦虑的新患者。他抱怨说自己近期经常感到关节疼痛和浑身无力，这些症状严重影响了他的日常生活。我仔细询问了他的症状细节，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有任何缓解或加重的因素。通过初步的交谈，我意识到这可能与免疫系统异常有关，需要进一步的检查确认。 决定为他安排一系列的检查，包括血常规、C反应蛋白和红细胞沉降率测试，以及关节的X光检查，以便我们能够更准确地诊断。 当检查结果出来后，我注意到他的C反应蛋白和红细胞沉降率水平略高，这表明有一定的炎症反应。结合他的症状和X光检查结果，我初步诊断为轻度的类风湿性关节炎。我解释了病情给患者听，尽量保持语言简单和轻松，告诉他这不是不可治的病，我们有多种治疗手段可以控制病情。 决定给他开具40mg甲泼尼龙的治疗方案，虽然这个剂量对于未经治疗的患者来说可能听起来有些让人担忧，但我轻松地解释说，这实际上是相对保守的开始。我还强调了在服药期间定期回诊的重要性，以便我们能够监测他的反应并及时调整治疗方案。 随着治疗的进行，患者的症状明显改善。每次回诊时，他都会报告关节疼痛和浑身无力的情况有所减轻，这让我非常欣慰。在接下来的几个月里，我们逐渐降低了甲泼尼龙的剂量，并最终完全停药。患者的恢复状况非常好，再次能够享受无疼痛的日常生活。