杨铁生_主任医师_北京大学人民医院_科普信息_第三十二页

男性尿酸438μmol/L严重吗，听医生讲解

那是去年冬天的一个下午，我迎来了一位中年男性患者，他看起来有些紧张，眉头紧锁，手里紧紧捏着一张化验单。 我接过化验单一看，尿酸值为438μmol/L，我说，这个数值虽然偏高，但还没有超出正常范围太多，不必过于担心，然而，他显然对这个结果很在意，我便详细地为他解释。 我告诉他，尿酸是嘌呤代谢的产物，如果尿酸水平持续升高，可能会引发一系列健康问题，如痛风性关节炎、痛风性肾病以及心脑血管疾病等，但是，他的尿酸值只是轻度升高，而且没有其他临床症状，所以目前情况并不严重。 为了进一步明确病情，我为他安排了一系列检查，包括肾功能检查、尿常规等，检查结果出来后，我发现他的肾脏功能正常，没有结石或其他异常。 于是，我为他制定了一套治疗方案，主要是调整饮食结构和增加运动量，以降低尿酸水平，我告诉他，要避免摄入过多高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等，同时加强体育锻炼，促进尿酸的排泄。 经过一段时间的治疗，他的尿酸水平逐渐下降，身体状况也有了明显的改善。他告诉我，现在感觉精神焕发，关节也不再疼痛了。看着他满意的笑容，我也感到由衷的欣慰。

医生科普：硫酸羟氯喹片的功效与作用

去年秋天的一个下午，我在门诊接诊了一位中年女性患者。她面色略显疲惫，双手关节微微肿胀，看起来饱受关节炎的折磨。我详细询问了她的病情，得知她已经被类风湿关节炎困扰多年。 我与她详细沟通后，又进行了血常规、自身抗体检测等检查，经斟酌后为她开具了硫酸羟氯喹片的治疗方案。我告诉她，硫酸羟氯喹片不仅具有抗风湿作用，能有效缓解关节炎的症状，还能调节免疫系统，减少关节炎症的反复发作。同时，它还能对由阳光引发或加剧的皮肤病变进行治疗，改善她的皮肤状况。 患者听后，脸上露出了希望的笑容。她表示会严格按照医嘱服药，并注意日常护理。我叮嘱她，在服用硫酸羟氯喹片期间，要注意观察身体反应，如有不适要及时就医。 几周后，患者再次来到门诊复诊。她的精神状态明显好转，关节肿胀也有所减轻。她告诉我，自从服用硫酸羟氯喹片后，关节炎的发作次数减少了，生活质量得到了显著提高。

鸭肠嘌呤高吗？医生告诉你！

作为一名风湿科的医生，我经常被患者问到各种关于食物嘌呤含量的问题。那是去年冬天的下午，有位痛风患者问我：“医生，鸭肠的嘌呤高吗？我能不能吃？” 我微笑着，告诉他：“鸭肠的嘌呤含量稍高，每100克鸭肠大约含有121毫克的嘌呤。对于痛风患者来说，在病情稳定期可以适量食用，但急性发作期还是建议避免食用。” 患者听后有些担忧，我安慰他说：“别担心，饮食控制是痛风治疗的重要一环，但也不是完全不能吃。你可以尝试用清炖、清蒸等烹饪方式，避免油炸、烧烤等油腻的烹饪方法，这样可以减少嘌呤的摄入。” 患者点了点头，似乎放下了一些顾虑。我继续叮嘱他：“除了鸭肠，其他食物的嘌呤含量也要关注。痛风患者应该实行低嘌呤饮食，严格控制食物中嘌呤的摄入量。”

抗磷脂综合征能自愈吗，一文揭秘

在一个平凡的周三下午，我在诊室里整理着病历，门外突然响起了敲门声。推门进来的是一个30多岁的年轻人，李先生，面带微笑但眼中透露着一丝忧虑。 “医生，我最近总是觉得手脚冰凉，还有点头晕。”李先生坐下后，有些不好意思地说。我让他详细描述了症状，包括任何可能相关的生活习惯和家族病史。接着，进行了一系列的检查，包括血液检测和影像学检查，发现李先生的抗磷脂抗体水平异常高。 “抗磷脂综合征”，我轻声告诉他，“这是一种自身免疫性疾病，会影响血液的正常凝固。”看到李先生眼中的担忧，我赶紧补充，“但别担心，我们有很多治疗的方法。” 我们选择了抗凝治疗和免疫抑制治疗的组合方案，我还鼓励他调整生活方式，增加轻中度的运动，改善饮食习惯。每两周，李先生就会来复诊一次，我们会根据他的恢复情况适当调整治疗计划。 几个月后，李先生的症状明显改善，他的精神也恢复活力。

从痛风到自由：苯溴马隆片的转变之旅

在一个忙碌的周三下午，诊室的门被轻轻推开，迎来了一位面色苍白的患者，他的步伐显得有些艰难。他自我介绍说叫张先生，近期他的脚趾经常无缘无故地红肿疼痛，尤其是夜深人静的时候，疼痛几乎让他难以入睡。 听完张先生的描述，我首先想到的是痛风的可能性。为了进一步确认，我建议进行一系列检查，包括血液中尿酸水平的测定以及关节超声检查，以观察是否有尿酸盐的沉积。 检查结果出来后，一切都指向了痛风。张先生的血尿酸水平远高于正常范围，关节超声也显示出了尿酸盐的明显沉积。了解到这些，我向张先生解释了痛风的成因，以及为什么他的脚趾会在夜间特别疼痛——这是因为较低的体温会促使尿酸盐在关节处沉积，引发疼痛。 针对张先生的情况，我决定开出苯溴马隆片，它能有效控制血尿酸水平，减少尿酸盐的沉积。同时，我也强调了生活方式的调整，比如减少高嘌呤食物的摄入，增加水分的摄入，以及适度的运动，这些都是帮助管理痛风的重要方面。 张先生按照我的建议开始了治疗。几周后，他再次来到诊所，脸上的表情已经明显轻松许多。他告诉我，自从开始使用苯溴马隆片，并调整了饮食和生活习惯后，那种难以忍受的夜间疼痛减轻了很多，甚至有几天完全没有发作。

吃他莫昔芬时，这些食物请绕行

在一个春风送暖的午后，我在诊室里整理着材料，准备迎接下一位患者。门轻轻地开了，一位看起来有些疲惫的女士走了进来，她的名字叫做陈女士，面带微笑但眼中却透露出不安。 “医生，我最近总感觉身体不对劲，特别是吃了他莫昔芬后，胃里像是有块石头似的，还经常感到恶心。”陈女士边说边轻轻按着自己的腹部。 听了她的描述，我决定先进行一些基础检查，了解一下是否是药物副作用或者是饮食不当引起的，我请她做了一次详细的血液检查以及体格检查。 很快检查结果出来了。幸运的是，并没有发现其他疾病，这让陈女士松了一口气。通过与她进一步交流，我发现她在服用他莫昔芬的同时，频繁食用一些高脂肪和重口味的食物，这可能是引起不适的主要原因。 我建议她调整饮食，减少那些可能引起胃部不适的食物，同时我也开了一些缓解胃部不适的药物，帮助她更好地适应治疗。 “记得，多吃一些清淡的食物，少吃油腻重口味的东西，身体会慢慢调整过来的。”我轻松地对她说，希望通过这样的方式减轻她的焦虑。 几周后，陈女士再次来到诊室，她的脸上露出了久违的笑容。“医生，我感觉好多了，那些不适都没了。我现在按照您说的饮食来，身体感觉轻松多了。”

告别干燥综合征，守护你的湿润之美！

小明是一个活泼开朗的年轻人。然而，最近他却常常感觉口干舌燥、眼睛干涩、皮肤干燥粗糙，使他的生活变得不太舒适。于是他来到我们诊室进行就诊，经过一番检查和诊断，发现小明患上了干燥综合征。干燥综合征是一种涉及多个器官的自身免疫性疾病，典型征状包括口干、眼干、皮肤干燥等。确诊干燥综合征需要综合考虑征状、体征和实验室检查的结果。作为一位医生，我向小明详细介绍了干燥综合征的常见征状和确诊方法。同时，我也向他分享了一些生活中如何预防干燥综合征的方法，这里也把这些方法分享给大家。 预防干燥综合征的方法： 1.保持良好的生活习惯：养成良好的饮食习惯，摄入足够的水分，多吃富含维生素和脂肪酸的食物，如鱼、坚果和橄榄

红斑狼疮不能吃的食物，为你的健康保驾护航！

小雨患有红斑狼疮，这是一种慢性自身免疫性疾病，对她的健康和生活造成了一定的困扰。为此她来到我们科室寻求帮助，在我们治疗过程中，她意识到了日常饮食对于控制病情的重要性。于是她向我咨询日常饮食应该注意什么，红斑狼疮是一种免疫疾病，会导致患者的免疫系统攻击自己的组织和器官。在饮食方面，一些食物可能会刺激患者的免疫反应，加重病情。为了帮助小雨控制红斑狼疮的症状，我向她介绍了一些应该避免的食物和水果。现在我把这些需要注意的食品分享给大家： 1.食用高嘌呤食物，因为它们可能加重关节疼痛和炎症。高嘌呤食物包括内脏器官（如肝脏）、海鲜（如虾、蟹）、红肉、豆类和啤酒等。 2.注意一些可能引发过敏反应的食物。红斑