多囊卵巢怎样治疗

马晓微

副主任医师 | 锦州市中心医院妇产科

三级甲等

语音内容

多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，它以雄激素过高的临床或者是生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常常伴有胰岛素抵抗和肥胖，主要的临床表现是月经失调，多表现为月经稀发或者是闭经，也可以表现为不规则的子宫出血。另外生育期妇女，因为排卵障碍，可以导致不孕，而且会有多毛，痤疮，这个程度不一样，以性毛为主。另外油脂性皮肤及痤疮常见，还有50%的患者会出现肥胖，一般呈现出腹部肥胖型，还有黑棘皮症。

对于它的治疗，首先是调整生活方式，对于肥胖型的多囊卵巢综合征，应该控制饮食和增加运动，以降低体重，这样可以缩小腰围，增加胰岛素的敏感性，另外是药物治疗，首先是调节月经周期，定期合理的应用药物对控制月经周期非常重要，这里边主要有两种方法：

一个是口服避孕药，常用口服短效的避孕药，一般三到六个疗程，可以重复使用，也可以用孕激素后半周期的方法，可以调节月经，并且保护子宫内膜，糖皮质激素，环丙孕酮，螺内酯，这一系列的药物主要都是降低血当中雄激素的水平的。

另外需要改善胰岛素的抵抗，比如二甲双胍，它对肥胖，或者是有胰岛素抵抗的患者，是起到一个胰岛素增敏的作用。再有就是诱发排卵，可以用氯米芬。

如果以上这些方法效果都不明显的话，可以选择手术治疗，比如腹腔镜下卵巢打孔术或者是卵巢的楔形切除术。

2020-06-29 10:06

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