既往史包括哪些内容_好在医生

既往史包括哪些内容
杨梓琪

杨梓琪

主治医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院     全科

三级甲等

既往史包括既往健康情况、既往疾病史、外伤手术史、预防接种史、过敏史等。

1、既往健康情况:患者日常健康状况可能与当前疾病相关,通过对患者的饮食习惯、生活习惯等日常健康状况进行分析,可以判断患者当前疾病的基本病因。

2、既往疾病史:通过询问患者是否患过肺结核、肠结核、生殖系统疾病、肝炎、心脑血管疾病等疾病,判断患者的基本健康情况,以及身体可能存在的传染性疾病,为疾病的诊断与治疗提供依据。

3、外伤手术史:通过对患者是否出现过重大外伤,或因疾病进行过外科手术的问诊,可以判断患者的身体机能。

4、预防接种史:患者当前疾病可能是由传染性疾病所致,通过对既往疫苗接种史的询问,可以排除传染性疾病的可能,缩短确诊时间。

5、过敏史:过敏史包括药物过敏史、食物过敏史,通过对过敏史的了解,可以在为患者提供医学治疗以及生活指导,提供支持。

病历是医护人员对于患者的疾病进行判断的首要条件,在填写既往史时应严格按照实际身体情况进行填写。

2023-10-18 17:57

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