警惕代谢性酸中毒，在生活中要注意这几点

杨梓琪

主治医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院全科

三级甲等

今天在急诊室接诊了一位代谢性酸中毒的患者，患者是一名中年男性，他来就诊时表现得非常疲惫和虚弱，面色苍白，呼吸急促。他告诉我，最近他一直感到身体不适，食欲减退，并且体重也有所下降。

首先，我对患者进行了详细的询问和体格检查。根据患者的症状和体征，我怀疑他可能患有代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累或碱性物质丢失过多导致血液酸性增加的疾病。

为了确诊，我为患者开具了一系列相关的检查。首先是血液生化检查，包括血气分析、电解质、肾功能和血糖等指标。这些检查结果显示患者的血pH值低于正常范围，血二氧化碳分压升高，血碳酸氢盐浓度降低，血钾和血钠浓度异常。这些结果进一步支持了代谢性酸中毒的诊断。

根据检查结果和患者的临床表现，我诊断患者为代谢性酸中毒，可能是由于糖尿病酮症酸中毒引起的。为了进一步明确病因，我建议患者进行尿液酮体检查和心电图检查。

针对患者的病情，我决定给予他紧急的治疗措施。首先，我给患者补充液体和电解质，以纠正血液中的酸碱平衡。然后，我给予胰岛素治疗以控制血糖水平。同时，我还建议患者调整饮食结构，增加碱性食物的摄入。

经过几天的治疗，患者的病情有所好转。他的呼吸变得更加平稳，面色也恢复了正常。血液生化检查结果也显示血液酸碱平衡逐渐恢复正常。患者对我的治疗表示非常满意，并决定继续在医院接受进一步的治疗和康复计划。

值得一提的是，代谢性酸中毒往往是在严重糖尿病、机体严重损伤、缺氧、严重腹泻及肾功能衰竭等疾病加重的情况下发生。顾名思义就是各种原因导致体内的非挥发性酸性物质的增加，进而消耗了体内的碱性物质，当超过了人体的代偿能力后，就会导致代谢性酸中毒的发生。

总的来说，对于代谢性酸中毒的患者，早期诊断和及时治疗非常重要。通过综合分析患者的症状、体征和相关检查结果，我们可以制定出合适的治疗方案，帮助患者恢复健康。

2024-03-28 15:53

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