王欣_副主任医师_中国中医科学院西苑医院_科普信息_第二十五页

空腹血压高还是低？带你一探究竟！

在一个普通的工作日早晨，孙先生来到了我的诊所，带着一份好奇和一丝担忧。他最近开始在家测量血压，注意到一个有趣的现象：每当他空腹测量时，血压读数似乎与饭后有所不同。孙先生想知道，这是否正常，空腹时血压是应该更高还是更低？ 我请孙先生坐下，首先对他进行了一次详细的健康评估，询问了他的生活习惯、饮食模式以及是否有任何长期的健康问题。接着，我为他解释了血压的基本知识，包括血压是如何变化的，以及影响血压的各种因素。 我告诉孙先生，血压的读数会因多种原因而波动，包括身体的活动水平、饮食、睡眠习惯，甚至是测量的时间。我解释说，空腹时血压的高低并没有一个固定的规律，它可以受到个体差异、最近的饮食习惯、甚至是心

揭秘！血压差大于50表示动脉硬化是真是假？

在一个忙碌的周四上午，一位六十岁的患者王先生，带着他的担忧和一张满是数据的血压记录本走进了我的诊室。他最近注意到自己的血压差经常大于50，网络上的一些信息让他担心这是否意味着他患有动脉硬化。 我先是让王先生坐下，安抚了他的情绪，然后详细询问了他的健康状况、生活习惯和家族病史。随后，我对他进行了一次全面的体检，包括心脏听诊、脉搏检查和几次血压测量，以确认他的血压差值并排除其他可能的心血管疾病。 在解释给王先生听时，我采用了简单而直接的语言。我告诉他，血压差确实可以作为评估动脉弹性和心血管健康的一个指标。一般来说，收缩压和舒张压之间的差值过大可能会提示动脉硬化或其他心血管问题的风险增加，但这并不是绝对的，需要结合其他检查和病史综合评估。 为了进一步评估王先生的状况，我还建议他进行血脂检查、心电图以及必要时的动脉超声检查，以便更准确地了解他的动脉健康状况。同时，我强调了健康生活方式的重要性，包括规律的体育活动、均衡的饮食、控制体重、戒烟限酒以及保持良好的睡眠质量。 不久后，王先生带着他的检查结果回来了。幸运的是，除了血压差值偏大外，他的其他检查结果都在正常范围内。我建议他继续保持健康的生活方式，并定期监测血压，同时每半年来复查一次，以监控他的心血管健康状况。

医学科普：冠心病的保守治疗方法在这里

在一个晴朗的周一早上，我迎来了一位中年男性患者，李先生，他近期被诊断出患有冠心病。面对这一诊断，李先生显得既焦虑又困惑，不知道自己的病情是否意味着必须接受手术。我请他坐下，开始了一次详细而轻松的对话。 首先，我解释了冠心病是什么，以及它为何会发生。简单来说，冠心病是因为冠状动脉内壁积累了脂肪和其他物质，导致血管狭窄，从而影响心脏血流量的疾病。 我看到李先生的表情从担忧逐渐转为专注，他开始认真听我解释。接着，我向他介绍了冠心病的保守治疗方法。我强调，虽然某些情况下手术治疗可能是必要的，但许多患者可以通过药物治疗和生活方式的调整来管理他们的病情。 我列举了以下几点建议：使用抗血小板药物、降脂药物以

关注血压健康——血压压差20到30之间正常吗

今天接诊了一位一位50岁的男性患者，主诉在家测量血压后发现自己的舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间。他想咨询血压压差20到30之间是否正常，正常血压范围是多少，以及日常如何控制血压。 张先生的问题是一个常见的疑问，血压舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间是比较常见的情况。一般来说，正常人的血压舒张压和收缩压之间的压差在10到15之间比较常见，但在一定范围内的变化并不一定代表疾病。 通过今天的诊疗，我向张先生解释了血压舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间的情况，并告诉他正常血压范围是多少。我建议他在日常生活中注意保持健康的生活方式，控制血压，定期测量血压，及时就医并遵医嘱进行治疗，以保持身体健康。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，只有科学合理的治疗方案和良好的生活习惯才能有效控制病情。

冠心病真相：与粥样硬化的密切关联

不少人都好奇，冠状动脉粥样硬化和冠心病是不是一回事？今天就来给大家揭秘这两者之间的关系，并分享一些生活中的小心得哦！ 冠状动脉粥样硬化不是冠心病。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化以后，使冠状动脉血管狭窄、闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。如果患者有冠状动脉硬化，但是患者血管狭窄未超过50%，也没有出现心肌缺血缺氧的症状，不能称之为冠心病。 在生活中应该如何预防和管理呢？以下是一些建议： 1、适量运动 2、戒烟限酒 总之，冠状动脉粥样硬化并不等于冠心病，但它是冠心病的重要风险因素。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以降低冠心病的风险，守护心血管健康！一起努力吧！

医生小讲堂：谨防心梗！

今天，我想分享给大家一个让我感触良多的病例。 前段时间，急诊室的门被急促地推开，一位中年男性患者被家属搀扶着进来，他的面色苍白、额头上布满了冷汗，一手紧抓着胸口。在快速的初步检查后，我发现他出现了急性胸痛，伴有出冷汗、恶心呕吐等症状，临床经验告诉我这很可能是心脏病发作的表现。我的直觉告诉我，这可能是心梗。 时间就是生命。我们立即对患者进行了心电图（ECG）检查，结果显示ST段提高，T波倒置，这是急性心肌梗塞的典型表现。紧接着，我们进行了血液检查，包括心肌酶谱和心肌损伤标志物（尤其是肌钙蛋白T），结果同样支持心梗的诊断。为了评估心脏的功能和损害程度，急诊心脏超声检查也被迅速执行。 综合所有的检查结果，确诊了这位名叫王先生的52岁男性患者是急性心肌梗塞无疑。情况危急，我们立即启动了急诊冠状动脉介入治疗程序，也就是通常所说的心脏导管手术，以尽可能地恢复心脏的血流供应，减少心肌的损伤。 手术非常成功，阻塞的冠状动脉得到了及时的疏通，王先生的胸痛症状明显缓解。术后，除了标准的抗血小板和降脂治疗，我还为他开具了β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），以帮助改善心脏功能并预防未来的心血管事件。 在接下来的几周里，王先生在我们医院的密切监护下逐渐恢复。他参加了心脏康复计划，并通过调整饮食与生活方式来进一步巩固治疗效果。当他最后一次来到门诊时，我看到的是一个焕然一新的王先生——他的脸色红润，步伐坚定，胸痛不再发作，心电图和心肌酶谱均恢复正常。在这里也要提醒大家，一定要在生活中谨防心梗。

杜仲降压片适合哪种高血压？如何选择各类降压药

今天接诊了一位名叫刘女士的患者，她是一位45岁的女性，主诉为头痛、眩晕、心悸等症状。经过心电图、心脏超声检查等血管影像学检查，我发现她患有高血压。在治疗方面，她咨询了关于杜仲降压片适合哪种高血压，以及如何选择各类降压药。 刘女士对杜仲降压片产生了兴趣，我向她解释了杜仲降压片的作用机制和适应症。我建议刘女士在使用杜仲降压片前，最好先咨询中医或西医医生的意见，确保其适合自己的病情。 通过今天的诊疗，我希望刘女士能够理解高血压的治疗原则，合理选择降压药物，并在医生的指导下进行治疗，控制好血压，保持身体健康。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，只有科学合理的治疗方案才能有效控制病情，减少并发症的发生。

一线降压药有哪些？ 控制高血压，保护心脑肾

今天接诊了一位名叫王先生的患者，他是一位55岁的男性，主诉为头痛、头晕、心慌等症状。经过详细询问和检查，我发现他患有高血压。在治疗方面，他咨询了一线降压药有哪些选择，以及高血压的日常应注意事项。 通过今天的诊疗，我希望王先生能够严格遵守治疗方案，注意日常生活中的细节，控制好高血压，保持身体健康。高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，只有合理的药物治疗结合健康的生活方式，才能有效控制病情，减少并发症的发生。